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隱匿性腎小球腎炎之蛋白尿

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醫生主講實錄

隱匿性腎小球腎炎現在又稱為無癥狀性的血尿或者是蛋白尿,是指沒有水腫高血壓及腎功能損害,而僅僅表現為腎小球源性的血尿或者是蛋白尿的一組腎小球疾病。

對于無癥狀性蛋白尿的患者,需要做尿蛋白定量和尿蛋白電泳,以區分蛋白尿的性質,必要時應做尿本周蛋白檢查或者是尿蛋白免疫電泳,只有確定為腎小球源性的蛋白尿,而且患者無水腫,高血壓及腎功能減退時才能考慮本病的診斷,在做出診斷前還必需排除功能性的蛋白尿及體位性的蛋白尿。

功能性蛋白尿是指發生于劇烈運動,發熱或者寒冷時,體位性蛋白尿見于青少年,直立時脊柱前凸所致,臥位后蛋白尿消失,也需要小心排除其他原發性或者繼發性的腎小球疾病,比如糖尿病腎病,腎淀粉樣變等的早期或者是恢復期,必要時需要腎活檢,以便確診。

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