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硝酸甘油作用機制

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醫生主講實錄

硝酸酯類在平滑肌細胞能夠與硝酸酯受體結合,并且被硝酸酯受體的巰基還原成NO或者是亞硝巰基,釋放的NO舒張血管,還能夠抑制血小板聚集和黏附,發揮對冠心病、心絞痛的治療作用。

它有降低心肌耗氧量,能夠使容量血管擴張而降低前負荷,心室舒張末壓力及容量也降低。在較大劑量下也能夠擴張小動脈而降低后負荷,從而能夠降室壁肌張力以及耗氧。還能夠擴張冠狀動脈,能明顯的舒張較大的心外膜血管及狹窄的冠狀血管以及側支血管,此作用在冠狀動脈痙攣時更為明顯。

此外,還能增加心內膜的供血,改善左室順應性。硝酸甘油能降低左心室舒張末壓,舒張心外膜血管及側支血管,使血液易從心外膜區域向心內膜下缺血區流動,從而增加缺血區的血流量,還能夠保護缺血心肌的細胞。

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