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• 什么是擴(kuò)張性心肌病

  擴(kuò)張性心肌，并是一類心肌疾病，把心肌疾病又分為擴(kuò)張性心肌病，就是心臟擴(kuò)大，沒有原因的心臟擴(kuò)大，還有一類是心肌肥厚，心臟不大。但是心肌壁很厚，擴(kuò)張性心肌病，就是沒有原因的心臟擴(kuò)大，主要表現(xiàn)為左心房和左心室的擴(kuò)大。擴(kuò)大以后，它的收縮能力，心臟收縮能力就明顯的下降。正常的，應(yīng)該把心臟舒張肌的血壓射到，再收縮期的時候，射到外周血管。但是擴(kuò)張性心肌病的病人，心臟容量挺大的，但是他心臟收縮沒勁，在收縮期的時候，它把很少一部分血液，射到周圍循環(huán)，本身的心臟就處于瘀血的狀態(tài)。所以肺循環(huán)的血回不去，就導(dǎo)致肺循環(huán)的壓力增高，體循環(huán)又缺血。所以造成低血壓，肺循環(huán)壓力增高，體循環(huán)壓力就降低這種表現(xiàn)。

  

  01:19
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10541次

• 什么是擴(kuò)張型心肌病

  擴(kuò)張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴(kuò)大，這種心肌病叫擴(kuò)張型心肌病。它的表現(xiàn)，最主要表現(xiàn)為左心室，然后左心房，有時候是全部的心室心腔的這種擴(kuò)大。它的這個形態(tài)，就是指的是室腔的擴(kuò)大，它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙，它的這個原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學(xué)派的學(xué)說，還是認(rèn)為它是繼發(fā)于一個感染，主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個，心肌細(xì)胞反復(fù)的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴(kuò)大，然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的，這么一個心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴(kuò)大，它的臨床表現(xiàn)，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴(yán)重的時候表現(xiàn)為端坐呼吸。

  

  01:28
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 4124次

• 擴(kuò)張型心肌病藥物治療進(jìn)展
  一、生長素，有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)長期的生長素分泌低下的患者左室重量下降，左室腔內(nèi)徑擴(kuò)大，心功能損害，類似擴(kuò)張型心肌病樣臨床改變。生長素能夠正常心功能提高心臟指數(shù)降低左室舒張末壓和外周血管阻力對心率無影響。二、抗氧化劑，包括卡托普利，維生素e，維生素c，鈣通道阻滯劑主要是硝苯地平，維拉帕米和地爾硫卓等。三、新型的正性肌力擴(kuò)血管藥，包括前列腺素、抗利尿激素、血管受體阻滯劑、血管緊張素二受體阻滯劑、腎素抑制劑、鈣增敏劑、促紅細(xì)胞生成素和腦鈉肽等。四、他汀類藥物治療擴(kuò)張性心肌病，自身免疫應(yīng)答是擴(kuò)張型心肌病的主要發(fā)病機(jī)制，心力衰竭的發(fā)生發(fā)展與細(xì)胞因子關(guān)系密切他汀類具有抗炎癥，因而在臨床上開始探索他汀類藥物，治療擴(kuò)張性心肌病。五、其他的包括，心肌代謝藥物輔酶q10。
  語音時長 1:41”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-12 2619次

• 肥厚性心肌病治療進(jìn)展
  目前針對肥厚型心肌病的治療，主要是從以下幾個方面進(jìn)行，但是最終的治療方案是需要個體化，根據(jù)患者的癥狀，體征和心臟的情況來制定合理的治療方案。一，藥物治療，主要是減輕左心室流出道梗阻，針對于心衰和房顫的治療，常常選擇β受體拮抗劑和非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，來減輕左心室流出道的梗阻。患者出現(xiàn)心衰，應(yīng)用利尿藥物控制心室率藥物，改善心室重塑藥物，甚至是強(qiáng)心藥物針對心衰治療。出現(xiàn)房顫的患者，一般是應(yīng)用β受體拮抗劑控制心室率，長期應(yīng)用抗凝藥物，預(yù)防血栓形成。二，非藥物治療，如果藥物治療無效，或者是心功能不好的患者，可以考慮行室間隔切除術(shù)，或者是要進(jìn)行酒精室間隔消融術(shù)。目前最新的治療方案還包括植入雙腔起搏器，這種情況主要是通過房室起搏，而且放置右心室心尖起搏，可以減輕左心室流出道梗阻，對于藥物效果差，又不太適合消融的病人可以選擇。
  語音時長 01:39”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-04-17 1524次

• 怎樣治療擴(kuò)張性心肌病
  病情分析：治療擴(kuò)張性心肌病主要是對癥治療，積極治療原發(fā)病，可以給予強(qiáng)心劑以及利尿劑和擴(kuò)血管藥物。同時還要戒煙戒酒，避免勞累。意見建議：對于擴(kuò)張性心肌病治療的目的是對癥治療，改善患者的生存質(zhì)量。可以給予洋地黃類強(qiáng)心藥，利尿劑可以用速尿或者是螺內(nèi)酯等，還要定期復(fù)查。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-25 1702次

• 什么是擴(kuò)張性心肌病
  病情分析：擴(kuò)張性心肌病的主要特征是左心室及雙心室心腔擴(kuò)大和收縮功能障礙，產(chǎn)生充血性的心力衰竭，常伴有心律失常，病死率較高。病因可能是特發(fā)性，家族遺傳性，病毒或者酒精中毒性等。意見建議：建議患者要有效地控制心力衰竭和心律失常，緩解免疫介導(dǎo)的心肌損害，提高擴(kuò)張性心肌病的生活質(zhì)量和生存率。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-27 2101次

• 擴(kuò)張性心肌病治療進(jìn)展
  這個疾病，病因現(xiàn)在沒有特別的明確，預(yù)防起來比較困難，部分病例由于是病毒性心肌炎演變而來，因此預(yù)防病毒感染有很重要的意義。主要病變是心衰、呼吸道感染，所以在治療的時候應(yīng)該針對臨床表現(xiàn)，注意休息，避免疲勞，有心臟擴(kuò)大、心功能衰退者可以注意休息時間，防止病情惡化。主要是抗心律失常治療和抗心力衰竭的治療，如
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 76次

• 擴(kuò)張性心肌病
  擴(kuò)張性心肌病是一種原因未知的原發(fā)性心肌病。擴(kuò)張性心肌病的特征是左右心室擴(kuò)大，而且會伴有心室收縮功能的減退，同時可能會有充血性心力衰竭。室性和房性的心律失常也是常見的。而且病情會逐漸家中，可能在疾病的任何一個階段死亡。
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-01-17 5184次