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急性鏈球菌感染后腎炎的治療措施有哪些

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醫(yī)生主講實錄

?本病多可自愈,治療原則以支持對癥為主,主要針對疾病高峰期出現(xiàn)的合并癥予以處理。

一、休息,肉眼血尿、水腫和高血壓癥狀顯著者應當完全臥床休息,一般以2-3周為宜。

二、飲食原則上給予低鹽飲食,并限制水的攝入,可以攝入高糖飲食以滿足熱量需要。

三、控制感染,應當積極治療尚留存的前驅感染,應當避免使用腎毒性的抗生素。

四、利尿,輕者適當限制液量即可,水腫明顯經控制入量仍少尿者需要利尿藥。

五、降壓,中重度高血壓經休息和限鹽治療無效者應當使用降壓藥物,目前多主張選用血管擴張藥或者是鈣通道阻滯藥。

五、其他并發(fā)急性心力衰竭者給予抗心衰治療,并發(fā)急性腎衰竭內科保守治療無效者可以考慮透析替代治療,若尿蛋白的顯微鏡下血尿消除較慢或有持續(xù)傾向時應當積極尋找體內潛在的感染病灶,如扁桃體炎等,并設法去除。

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