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妙手醫生精選

張開嘴巴時臉頰咯咯響

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醫生主講實錄

如果一張開嘴巴就出現骨頭響,或者是伴有疼痛,一般考慮是出現了顳下頜關節紊亂綜合征,顳下頜關節紊亂綜合征是口腔頜面部最為常見的疾病之一,發病機制尚未完全明了。

本病的主要臨床表現是關節區的疼痛,表現為運動時關節彈響,下頜運動障礙等等,多數屬于關節功能失調,預后良好,但極少數病例也可發生器質性的改變。精神因素在顳下頜關節紊亂綜合癥的發生和加重過程中,起到了非常重要的作用。

創傷因素很多患者都有局部創傷史,如曾受到外力撞擊,突咬硬物,張口過大,如打呵欠等,急性創傷還要經常咀嚼硬食,夜間磨牙以及單側咀嚼習慣的,這些因素都可能引起關節挫傷,或者勞損咀嚼肌群的功能失調。

咬合因素,咬合紊亂也可以導致顳下頜關節紊亂綜合征的發生,或者加重,如咬合干擾,牙齒過度磨損,磨牙缺失過多,不良修復體,頜間距離過低等等。咬合關系的紊亂可破壞關節內部結構間的功能平衡,導致本癥的發生。

全身以及其它因素系統性疾病,例如類風濕性關節炎,可以引起顳下頜關節紊亂,此外一些衣原性因素也會引起。

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