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變異型心絞痛禁用藥物

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醫(yī)生主講實(shí)錄

變異型心絞痛禁用藥物主要是普萘洛爾和β受體阻滯劑。

一,普萘洛爾,普萘洛爾抗心絞痛的作用主要是通過β受體阻滯劑的阻斷作用,使心率減慢、心肌收縮力減弱、心排出量減少以及動(dòng)脈壓降低從而降低心臟的負(fù)荷,明顯降低心肌耗氧量而緩解心絞痛。而由于普萘洛爾的代謝作用是調(diào)節(jié)冠脈血流量的最主要因素,使用普萘洛爾之后代謝產(chǎn)物減少,對(duì)于冠脈的繼發(fā)性收縮、占位效應(yīng)比較明顯,與β受體阻滯劑對(duì)于冠脈的直接收縮效應(yīng)協(xié)同,加重冠狀動(dòng)脈痙攣,不能用于變異型心絞痛。

二,β受體阻滯劑,β受體阻滯劑主要通過β受體的阻斷作用使心率減慢、心肌收縮力減弱、心排出量減少以及動(dòng)脈壓降低,從而減輕心臟的負(fù)擔(dān),明顯降低心肌耗氧量而緩解心絞痛。對(duì)冠狀動(dòng)脈痙攣引起的變異型心絞痛不宜選用β受體阻滯劑,變異型心絞痛較慢性心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛來說年齡發(fā)病提前,而且除了不良因素之外大多數(shù)沒有易感因素。

以上內(nèi)容僅供參考

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