透析時容易出現癥狀性低血壓，常見的表現有惡心，嘔吐，出汗，重者面色蒼白，呼吸困難。早期反應，比如打哈欠，有變異，后背發酸等。有些患者在進餐后發生低血壓，由于全身器官血容量重新分布，是循環血容量減少的原因。
處理措施有立即減慢血流速度，協助病人平躺，抬高床尾，并給予吸氧。另外，在血管通路注射葡萄糖或者輸注生理鹽水，碳酸氫鈉，監測血壓變化，必要時加用升壓藥。若血壓仍不能上升，立即停止透析。
透析時出現低血壓的表現及處理措施
潘童副主任醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-07-03 5128次
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肝硬化患者出現低血壓怎么辦？肝硬化患者往往會在腹水、消化道出血這兩個嚴重并發癥的時候出現低血壓的表現，一旦出現低血壓，積極補充血容量是最為有效的處理措施。對于上消化道出血患者，輸血是最有效的治療低血壓的措施，對于腹水患者補充血漿膠體滲透壓是最有效的治療低血壓的措施。補充血漿膠體滲透壓的最有效的藥物就是人血白蛋白，因此對于出現了低血壓的腹水患者大量輸注人血白蛋白是補充膠體滲透壓的有效措施。對于肝硬化患者之所以會出現低血壓，其實就是因為血管里的血液的突然的減少，如何防止低血壓的出現，最有效的措施就是控制腹水，控制上消化道出血等，最常見的肝硬化并發癥的發生。控制這些并發癥的最有效措施就是定期復查，尋找出現并發癥的誘因，在早期將這些誘因去除，因此定期去正規醫院肝病科做復查，是肝硬化患者防止低血壓的最有效手段。
02:33
閆杰
主任醫師北京地壇醫院
2022-06-25 5128次
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肺栓塞的臨床表現及搶救措施肺栓塞主要的臨床表現，癥狀上主要是呼吸困難、胸痛或咳血，嚴重的可出現心源性的休克。肺栓塞可以出現急性的肺動脈高壓、右心功能不全，而導致左心功能下降，出現射血量減少，出現低血壓造成心源性休克的狀態。急性肺栓塞發現以后，病人應該臥床，給予病人吸氧，治療上主要是用抗凝的藥物，給予低分子肝素皮下注射，或者是口服抗凝藥。如果患者是出現大面積肺栓塞，合并有心源性休克的情況，我們及時的給患者溶拴治療，溶拴以后仍然要進行抗凝治療，給予低分子肝素皮下注射，或者是口服抗凝藥進行治療。
01:28
王立中
主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-12-09 18360次
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透析時為什么會出現低血壓？透析中最主要的并發癥之一是癥狀性低血壓，發生率大約在20%到40%，出現癥狀性低血壓的原因有：（1）有效血容量的減少。（2）透析中除水低于干體重，除水速度過快。（3）血漿滲透壓的變化，在透析中由于清除尿素、肌酐等溶質，血漿滲透壓迅速下降，并與血管外液形成滲透壓梯度，驅使水分移向組織間或細胞內，有效血容量減少，導致血壓下降。（4）醋酸鹽的毒性作用。（5）自主神經功能紊亂。語音時長 1:15”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-30 5835次
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血液透析低血壓的處理血液透析過程中，低血壓是比較常見的急性并發癥，一旦出現血液透析過程中的低血壓，那么首先要暫停超濾，鼻導管吸氧，取平臥位，如果有條件，可以采用頭低腳高位，保證心肌的血液供應。第二個就是要快速的靜脈輸入生理鹽水100ml或者是更多，如果仍然有癥狀，可以給予高糖20-40ml或者是甘露醇20%。最后，血壓好轉后重新的設定超濾，然后緩慢地增加脫水量，如果經過補充血容量后，低血壓改善不明顯，那么需要盡快的查找引起低血壓的其他原因，可以給予升壓藥物治療，并且停止透析。語音時長 01:09”
馮澤瑞
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2022-04-27 1118次
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血液透析中為什么會出現低血壓病情分析：血液透析，是把血從身體內引流到身體外，在這個過程中，就直接降低了身體內的有效血容量。而血容量是構成血壓的很重要的一個元素，血容量降低了，那血壓就很可能會下降。意見建議：在透析中如果輕度偏低，可以暫時先不予處理，減少透析液的速度，并且觀察患者是否能夠自行提升血壓。嚴重的情況下要盡量減少透析液的液體量，必要時要開放患者的靜脈通道，給予靜點血管活性的藥物提升血壓，可以應用的藥物有多巴胺，去甲腎上腺素，多巴酚丁胺。
王梅麗
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-07-02 1303次
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如何預防血液透析中的低血壓病情分析：在血液透析中，低血壓是常見的臨床表現之一。由血容量不足導致，要盡量避免有效血容量突然減少。如果每次都出現低血壓，可能低血壓導致，設置鈉值可以高些，避免低血容量情況。血液透析前，停服使血管收縮力降低的降壓藥物。意見建議：保持患者仰臥位，并且及時的給予吸氧。另外還可以利用生理鹽水和高糖等進行體液的調節，及時對患者的血糖進行測量跟蹤，平時嚴格控制體重。
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-06-29 1603次
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劉愛華
副主任醫師北京醫院
2021-12-20 172次
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透析時為什么會出現低血壓？透析時出現低血壓，主要是由于透析過程中體液快速清除、血容量急劇下降導致的。此外，還有一些其他因素也會影響血壓的穩定。具體如下：1、體液清除過快在透析過程中，如果超濾速度過快或超濾量過多，會導致血容量迅速減少，從而引發低血壓。這是透析中低血壓
楊鐵生
主任醫師北京大學人民醫院
2025-03-07 0次
