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• 皮肌炎嚴重嗎

  因為皮肌炎有多種多樣的表現，所以有的嚴重，有的不嚴重。比如說有的就是單純皮疹，肌肉的表現不太重，肌酶譜也不太高，那這些病人可能治療起來比較方便。嚴重的，第一有的肌肉特別重，比如患者躺在床上就不能動，不能起身，還有吞咽困難，特別是吃飯就發嗆，那這些人就相對來說比較嚴重，因為發嗆的話，容易把吃的東西嗆到肺里，嗆到肺里肯定就有肺炎。所以這種病人，我們就主張他不能吃飯，不要勉強地喂他，可以通過夾鼻管，鼻飼喂他營養，當然也可以用靜脈輸液營養。這樣病人因為長期臥床不能吃飯，他的感染機會也多，有些不是死于皮肌炎，有些是死于感染，這是一種。第二種比較嚴重就是肺間質纖維化，皮肌炎得了肺間質纖維化以后，重的會呼吸氣不夠用，走路快了或者上樓就氣喘，氣不夠用，而且有時候肌肉別的癥狀，皮疹好轉比較慢。長時期如果在這個基礎上，再疊加一個感染，那就比較重。所以這些有呼吸道問題的，有吞咽困難的，就應該密切觀察，甚至要住院治療。

  

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  吳東海 主任醫師中日友好醫院

  2018-09-28 15838次

• 皮肌炎可以拔牙嗎

  皮肌炎的患者，如果病情上需要拔牙，在去口腔科診治的同時，需要同時咨詢一下風濕科的醫生，全面的評估患者皮肌炎病情的情況下，風濕科醫生會做出適當的建議。一般來講，在病情控制得比較穩定，而且穩定的時間不短，基礎比較好的情況下拔牙，不會有太大的危險。那么在病情活動的時候，我們是不建議拔牙的，因為有可能會誘發皮肌炎的復發，甚至是一些并發癥的出現，嚴重的會出現損害生命臟器的問題。

  

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  陶燕 副主任醫師湖北省新華醫院

  2018-12-26 3571次

• 免疫制劑的作用
  免疫制劑又叫做細胞毒藥物，通過抑制細胞代謝途徑和殺滅增殖細胞而發揮抗腫瘤以及抗免疫的作用，最初僅用于治療惡性腫瘤，隨后又用于器官移植。近年來廣泛運用治療各種風濕免疫性疾病。可能的依據是風濕免疫病是由免疫系統導致的，他的疾病癥狀和體征是炎癥所導致的，免疫抑制治療可以使病情減輕，殺傷不需要的細胞可能對疾病有幫助。本類藥物對初次免疫應答更為敏感，大多數免疫制劑選擇性不高，可影響機體正常的免疫應答，風濕免疫科常用的免疫抑制劑有環孢素，硫唑嘌呤等等，對于免疫抑制劑的使用患者一定要在醫生的配合下進行使用。
  語音時長 1:30”
  王毅 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 28826次

• 皮肌炎要用生物制劑嗎
  有一小部分難治性皮肌炎或者重癥皮肌炎患者，對常規治療無效時，考慮使用生物制劑的。目前的臨床研究發現，應用抗CD20單抗-利妥昔單抗，對這類患者有一定的療效，但仍然缺乏大量的臨床數據證明。另外，皮肌炎患者也可以使用靜脈沖擊人免疫球蛋白治療，也是針對重癥患者使用。皮肌炎的常規治療手段是以糖皮質激素和免疫抑制劑為主，一般首選足量糖皮質激素治療，在病程中，比如藥物減量過程中出現病情復發或加重，再聯合免疫抑制劑，比如甲氨蝶呤，硫唑嘌呤，環磷酰胺等治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:11”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-19 2321次

• 系統性紅斑狼瘡要吃免疫制劑多久
  系統性紅斑狼瘡吃免疫制劑主要看病情恢復情況，病情穩定后，可以逐漸減少。平時一定要注意面部的衛生，避免使用堿性的肥皂洗臉，或者是使用化妝品。平時出門的話一定要做好防曬或者使用遮陽帽。飲食的話一定要注意避免吃油膩刺激的。
  鞠姜華 主治醫師山東大學齊魯醫院青島院區

  2018-12-18 1803次

• 皮肌炎用免疫球蛋白嗎
  病情分析：皮肌炎患者病情嚴重者，尤其是伴有明顯的嚴重的皮損和一些感染的患者，往往需要靜脈輸注人免疫球蛋白的，能夠提高機體的抗病能力 。意見建議：一般首選糖皮質激素進行治療的，也要聯合免疫抑制劑，比如硫唑嘌呤，環孢素a，甲氨蝶呤等共同治療。當然也要加強日常生活的護理，尤其是做好皮膚護理。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-20 2003次

• 皮肌炎要用生物制劑嗎
  有一小部分難治性皮肌炎或者重癥皮肌炎患者，對常規治療無效時，考慮使用生物制劑的。目前的臨床研究發現，應用抗CD20單抗-利妥昔單抗，對這類患者有一定的療效，但仍然缺乏大量的臨床數據證明。另外，皮肌炎患者也可以使用靜脈沖擊人免疫球蛋白治療，也是針對重癥患者使用。皮肌炎的常規治療手段是以糖皮質激素和免疫
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 304次

• 治腎炎免疫仰制劑
  臨床上常用的治療腎臟疾病的免疫制劑包括：1、細胞毒藥物，可用于激素依賴或激素抵抗的腎炎患者，協同激素治療。一般不作為首選，或單獨治療用藥。主要包括環磷酰胺，氮芥，苯丁酸氮芥，硫唑嘌呤等。2、環孢素，該藥能選擇性抑制t輔助細胞，及t細胞毒效應細胞，作為二線用藥。用于治療激素及細胞毒藥物治療無效的患者。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 68次