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妙手醫生精選

如何治療糖尿病外周血管病變

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醫生主講實錄

在糖尿病外周血管病變的早期,適當的內科治療可以取得較滿意的效果。當出現間歇性跛行或者壞疽時要考慮血管腔內介入或手術治療。

一、腔內血管成形術。經皮穿刺將帶球囊的導管插入動脈腔內,到達病變位置后,充盈球囊,反復擴張狹窄段至接近正常。

二、血管重建術。最常用者為血管旁路轉流術,即在正常供血的動脈段和病變血管遠側非狹窄動脈段之間,架設一段自體或人造血管橋,以改善肢體遠端的供血。這種手術適用于大多數糖尿病足外周血管病變者,關鍵是診斷明確后盡早手術,以利于挽救患肢,改善預后,然而由于小腿的動脈較細手術的難度比較大。

三、截肢術。當肢體發生難以挽回的壞疽或感染時,適時的截肢成為挽救生命的唯一選擇,然而正確的選擇截肢的平面是一個世界性的難題。有很多患者不得不接受多次的再截肢和截肢殘端修復,因此而致不少的患者失去了生命。

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