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青光眼用藥

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醫生主講實錄

對于急性閉角型青光眼急性發作時要局部的頻滴縮瞳劑,常用的有1%到2%的毛果蕓香堿滴眼液,使房角開放,加速房水排出。同時也可使用β腎上腺能受體阻滯劑點眼,常用的有0.25%到0.5%的噻嗎心安,每日兩次。

除了縮瞳劑之外還有碳酸酐酶抑制劑口服,常用的是醋氮酰胺,每日兩到三次,以抑制房水的生成。再用高滲劑快速減少眼內容量,常用的有20%的甘露醇靜脈滴注或者50%的甘油口服,但是β腎上腺能受體阻滯劑點眼,每日不應該超過兩次,對于有心傳導阻滯,支氣管哮喘者一定要禁用。

而醋氮酰胺口服藥不能長期服用,它可引起手足發麻,尿路結石等全身的副作用。同樣對于慢性閉角型青光眼發作初期可以使用縮瞳劑或者β腎上腺能受體阻滯劑局部治療,如果出現房角的后粘連應該考慮做手術。

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