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硫唑嘌呤在風(fēng)濕免疫科的應(yīng)用

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醫(yī)生主講實(shí)錄

硫唑嘌呤,臨床上又稱依木蘭,是嘌呤擬似物,為一經(jīng)典的免疫抑制劑,在風(fēng)濕免疫科得到廣泛應(yīng)用。比如彌漫性結(jié)締組織病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎、皮肌炎、成人斯蒂爾病、系統(tǒng)性血管炎、韋格納肉芽腫、結(jié)節(jié)性多動脈炎以及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。其免疫抑制作用不如環(huán)磷酰胺強(qiáng),但抗炎作用要比環(huán)磷酰胺強(qiáng)。

本藥對狼瘡用糖皮質(zhì)激素控制癥狀后,加用硫唑嘌呤五十到一百毫克每天,口服比單用糖皮質(zhì)激素效果要好,可以提高患者的生存率。

本藥的不良反應(yīng)有骨髓抑制,包括紅細(xì)胞血小板減少、貧血,胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐等,同時也可出現(xiàn)肝損害,少數(shù)出現(xiàn)過敏反應(yīng)。

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