當(dāng)血鈉升高幅度過快，可以導(dǎo)致人體產(chǎn)生腦橋脫髓鞘的病變。該病主要是由于糾正低鈉血癥時(shí)，使血鈉上升的速度過快而引起的嚴(yán)重的神經(jīng)并發(fā)癥。
它的臨床表現(xiàn)，主要是低鈉血癥糾正以后，會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)癥狀的惡化、神志的改變，患者可以出現(xiàn)驚厥、肺的換氣功能不足、低血壓，最終出現(xiàn)假性延髓的麻痹、四肢的癱瘓、吞咽的困難等。
腦橋脫髓鞘病變的臨床表現(xiàn)
董清主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-07-04 5060次
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脫髓鞘病變癥狀表現(xiàn)是什么脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因?yàn)檫@一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會(huì)報(bào)有脫髓鞘或者白質(zhì)病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會(huì)引起髓鞘的破壞，出現(xiàn)各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側(cè)或者雙側(cè)的肢體的無力，有些患者還會(huì)出現(xiàn)視力下降，或者眼球運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為復(fù)視、眼肌麻痹等，有些患者查體會(huì)出現(xiàn)眼球震顫，有些患者還會(huì)出現(xiàn)構(gòu)音障礙、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、二便障礙等，所以一定要區(qū)別對(duì)待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會(huì)報(bào)有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)系。對(duì)于這類患者，要找一找引起動(dòng)脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對(duì)于這一類原因進(jìn)行治療。
01:29
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-06-08 8434次
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腦疝的臨床表現(xiàn)腦疝的臨床表現(xiàn)，根據(jù)腦癱的類型不同，也有一些具體的差異，例如大腦鐮下疝的患者，主要表現(xiàn)為患者一側(cè)大腦半球的腦組織，通過大腦鐮下向?qū)?cè)移位。這種時(shí)候患者，一般會(huì)出現(xiàn)比較明顯的一側(cè)肢體的無力、偏癱等情況。但是意識(shí)障礙改變并不十分明顯。如果腦疝進(jìn)一步發(fā)展，發(fā)生小腦幕切跡疝，此時(shí)患者常出現(xiàn)一側(cè)瞳孔的散大，對(duì)光反射消失。對(duì)于這種情況，臨床上是需要緊急進(jìn)行處理的，如果及時(shí)處理之后，患者的瞳孔和各方面的情況，能夠逐步穩(wěn)定乃至恢復(fù)正常。如果沒有得到進(jìn)一步治療的話，患者可以腦疝進(jìn)一步發(fā)展為枕骨大孔疝。這時(shí)候由于腦蓋受壓，患者常會(huì)出現(xiàn)心跳呼吸驟停、雙側(cè)瞳孔散大等嚴(yán)重的表現(xiàn)，即使進(jìn)行搶救治療預(yù)后也非常差，死亡率是非常高的。
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范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-24 11870次
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脫髓鞘腦病的臨床表現(xiàn)第1點(diǎn)出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙是非常常見的臨床表現(xiàn)?；颊呖梢猿霈F(xiàn)一側(cè)肢體的無力，也可以出現(xiàn)雙側(cè)肢體的無力，與脫髓鞘病變的位置是有明顯的相關(guān)性的。第2點(diǎn)，感覺異常也是經(jīng)常見到的癥狀，患者可以出現(xiàn)肢體的麻木感、刺痛感，也可以出現(xiàn)過電樣的感覺。第3脫髓鞘腦病是可以影響到腦干的，如果腦干受到影響會(huì)出現(xiàn)眩暈惡心嘔吐，出現(xiàn)行走不穩(wěn)、出現(xiàn)肢體的共濟(jì)失調(diào)，還有可能出現(xiàn)眼球震顫。另外有些脫髓鞘腦病的患者還會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，表現(xiàn)為嗜睡甚至昏迷等。這種疾病是神經(jīng)內(nèi)科的常見疾病，疾病比較嚴(yán)重，一定要早期診斷，早期進(jìn)行治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-02-25 2808次
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脫髓鞘病的臨床表現(xiàn)臨床上的脫髓鞘病的臨床表現(xiàn)因?yàn)椴∽儞p傷的部位不同，它的臨床表現(xiàn)也不完全相同。以急性播散性腦脊髓炎為例，一旦得了這種疾病以后，有可能會(huì)出現(xiàn)高熱，并且會(huì)伴隨著全身的酸痛、乏力，以及頭暈、頭痛，嚴(yán)重的病人可能會(huì)出現(xiàn)了四肢的抽搐以及意識(shí)的障礙，有些病人可能還會(huì)出現(xiàn)精神異常。當(dāng)然如果損傷了腦部，可能出現(xiàn)了局灶性表現(xiàn)，比如出現(xiàn)偏癱、偏盲，以及視力障礙和共濟(jì)失調(diào)等。另外，有些病人可能會(huì)誘發(fā)出現(xiàn)腦膜刺激癥的癥狀，以及出現(xiàn)了震顫，舞蹈樣動(dòng)作等。語音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2019-12-24 2009次
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脫髓鞘腦病什么表現(xiàn)病情分析：脫髓鞘腦病的臨床表現(xiàn)，包括雙下肢對(duì)稱性乏力、肢體及軀干感覺異常、視力減退、智力障礙、精神癥狀以及大小便障礙。意見建議：脫髓鞘腦病的診斷除臨床表現(xiàn)外，還依賴于腦脊液檢查、磁共振成像和誘發(fā)定位三項(xiàng)檢查。尤其是腦脊液中的寡克隆區(qū)帶，對(duì)于脫髓鞘病變的診斷具有非常重要的意義。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-06-28 1003次
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腦白質(zhì)脫髓鞘病變是什么病情分析：這種疾病在臨床上主要指的是多發(fā)性硬化以及視神經(jīng)脊髓炎。這兩種疾病會(huì)影響到腦白質(zhì)，導(dǎo)致腦白質(zhì)出現(xiàn)脫髓鞘病變，患者可能出現(xiàn)語言不清、肢體麻木、肢體癱瘓甚至大小便的異常。意見建議：建議患者及時(shí)完善顱腦核磁共振檢查，要注意完善腰椎穿刺檢查，化驗(yàn)?zāi)X脊液當(dāng)中的寡克隆帶以及相關(guān)的免疫蛋白，要注意完善水通道蛋白抗體檢查。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-19 1503次
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脫髓鞘病變的癥狀表現(xiàn)脫髓鞘病變的癥狀表現(xiàn)有很多，主要包括感冒癥狀、脊髓癥狀、神經(jīng)病變癥狀，以及一些其他癥狀，如記憶力減退、語言障礙等。1、感冒癥狀?；颊咄ǔＴ诓∏槌跗诘臅r(shí)候會(huì)表現(xiàn)出感冒的癥狀，而且還會(huì)有發(fā)熱、出疹等表現(xiàn)。這些癥狀表現(xiàn)不明顯，隨著時(shí)間進(jìn)展病情會(huì)嚴(yán)重起來。2、脊髓癥狀。脊髓方面有一些病癥的表現(xiàn)，比如脊髓炎等
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-17 2046次
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腦橋脫髓鞘病變是腰麻禁忌嗎腦橋脫髓鞘病變一般不是腰麻禁忌。腰麻禁忌有很多，常見的有患者年紀(jì)小或者存在精神疾病，不易溝通，無法很好的合作。患者有較嚴(yán)重的腰背疾病，難以做出正確的姿勢(shì)，患者心功能低下或者存在心血管疾病。而腦橋脫髓鞘病變的常見病因是由于在糾正低鈉血癥的過程中，補(bǔ)充鈉鹽速度過快導(dǎo)致的，患者會(huì)出現(xiàn)一系列神經(jīng)功能惡化癥狀
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-09-20 61次
