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醫(yī)生主講實(shí)錄

如果陰道流出褐色的分泌物,對于已婚的婦女,首先要明確有無妊娠相關(guān)的疾病,所以要查血絨毛膜促孕激素。如果血絨毛膜促孕激素是高于正常的,考慮是懷孕,出現(xiàn)了褐色的分泌物考慮是自然流產(chǎn),或者是異位妊娠均有可能,需要做盆腔的彩超檢查協(xié)助診斷。

如果通過彩超檢查提示宮內(nèi)有孕囊,而且有胎心,說明是先兆流產(chǎn),給予保胎治療。如果受孕的時間比較短,彩超在宮內(nèi)不能探及胎心胎芽,先給予保胎治療,并且動態(tài)觀察。

如果在懷孕中期以后仍然沒有胎心,考慮是胚胎停止發(fā)育,建議及時給予終止妊娠。

第二種情況,如果血絨毛膜促孕激素檢查的結(jié)果是正常,排除妊娠,做B超檢查有了解有沒有宮腔的占位性病變,比如凸向子宮內(nèi)膜的大的子宮肌瘤、黏膜下子宮肌瘤或者是子宮內(nèi)膜息肉,以及子宮內(nèi)膜的厚度等等。

如果通過彩超檢查排除了占位性病變,但是子宮內(nèi)膜病變也是不能完全排除的,可以做宮腔鏡探查術(shù),在宮腔鏡下探查頸管的內(nèi)膜、宮腔內(nèi)膜的情況有沒有異常的占位。必要時給予子宮內(nèi)膜的刮除,或者是發(fā)現(xiàn)有異常的病灶給予切除術(shù),術(shù)后送病理,根據(jù)病理的結(jié)果再決定進(jìn)一步的處理方案。

以上內(nèi)容僅供參考

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