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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，也就是說(shuō)它的肺功能要全部打開，肺的室腔要全部利用起來(lái)，那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過(guò)程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時(shí)候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9877次

• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無(wú)論是病毒感染，比如說(shuō)甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落，堵到肺動(dòng)脈，引起來(lái)的一系列表現(xiàn)。這兩個(gè)疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點(diǎn)。比如說(shuō)都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過(guò)胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過(guò)其他檢查，來(lái)準(zhǔn)確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4152次

• 重癥肺炎的依據(jù)
  重癥肺炎病死率越來(lái)越高，已引起了國(guó)內(nèi)外業(yè)界的重視，均出臺(tái)了相應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)國(guó)際胸外科協(xié)會(huì)指出，重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，符合下列條件的一條主要標(biāo)準(zhǔn)或兩條的次要標(biāo)準(zhǔn)，主要標(biāo)準(zhǔn)為：一、需要機(jī)械通氣。二、48小時(shí)內(nèi)，肺部的浸潤(rùn)灶擴(kuò)大大于50%。三、膿毒性休克。四、急性腎功能損害。次要標(biāo)準(zhǔn)為：一、呼吸頻率大于34次每分鐘。二、病變累及雙肺或多肺葉。三、收縮壓小于九十。四、舒張壓小于六十。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)科分析診斷，如意識(shí)障礙，呼吸頻率，動(dòng)脈舒張壓，并發(fā)膿毒血癥等，均可診斷為重癥肺炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-03 2750次

• 重癥肺炎的診斷依據(jù)
  重癥肺炎的診斷依據(jù)除有肺炎的呼吸系統(tǒng)癥狀外，上伴發(fā)呼吸衰竭，心力衰竭，彌漫性血管內(nèi)凝血，超高溫或體溫不升。并發(fā)中毒性腦病的診斷，在高熱期間突然出現(xiàn)頭痛嘔吐，煩躁不安，驚厥昏迷，腦脊液壓力明顯增高而不伴有其他變化。并發(fā)心力衰竭的診斷，若患兒突然發(fā)生極度煩躁不安，呼吸超過(guò)六十每分鐘，心率超過(guò)180次每分鐘，心音低鈍并成奔馬律且明顯發(fā)紺，面色皮膚蒼白，發(fā)涼。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-20 1626次

• icu能確定重癥肺炎和肺癌嗎
  病情分析：icu能確定重癥肺炎和肺癌的，而且肺癌的患者也可以取自身肺組織活檢進(jìn)行病理學(xué)診斷，確定患者自身是否患有肺癌。但icu確定重癥肺炎和肺癌更快和正確性更高。意見建議：患者無(wú)論患何病， 一定要進(jìn)行早期的治療。患者也可能需要使用呼吸機(jī)來(lái)輔助呼吸治療，同時(shí)患者也要加強(qiáng)自身的營(yíng)養(yǎng)攝入，并且預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-05-06 2502次

• 肺炎確診依據(jù)
  病情分析：肺炎確診依據(jù)是胸部螺旋CT檢查提示有肺部炎癥改變，痰培養(yǎng)查出病原體可以明確診斷。同時(shí)血常規(guī)提示白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高，發(fā)熱，咳嗽及咳痰也是診斷依據(jù)。意見建議：建議患者要注意避免著涼感冒，可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，提高機(jī)體免疫力，不要熬夜。飲食要均衡，室內(nèi)的環(huán)境保持通風(fēng)換氣。盡量不要去人多密集的場(chǎng)所，或者通風(fēng)比較差的地方。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-03-11 1503次

• 重癥肺炎合并腹脹主要是由于
  重癥肺炎合并腹脹主要是由于重癥肺炎導(dǎo)致了消化系統(tǒng)發(fā)生，下面我給大家詳細(xì)介紹。重癥肺炎表現(xiàn)在消化系統(tǒng)可表現(xiàn)為，食欲減退，嘔吐和腹瀉，發(fā)生中毒性麻痹時(shí)表現(xiàn)為嚴(yán)重腹脹，膈肌升高，加重了呼吸困難，聽診腸鳴音消失。重癥患兒還可嘔吐咖啡樣物，大便潛血陽(yáng)性和柏油樣便，在循環(huán)系統(tǒng)可發(fā)生心肌炎，表現(xiàn)為面色蒼白，心音低
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 91次

• 肺氣腫診斷的主要依據(jù)
  肺氣腫的診斷的最主要的依據(jù)有以下三點(diǎn)：1、病人的癥狀。病人有反復(fù)的咳嗽，咳痰，以及呼吸困難等癥狀。2、體格檢查。病人可以出現(xiàn)桶狀胸的體征，雙肺呼吸減弱等等，如果合并了感染，病人的雙肺可以聽到濕性啰音，如果合并了小氣道的痙攣，病人雙肺可聞及散在的哮鳴音。3、輔助檢查。對(duì)于肺氣腫的病人應(yīng)該做胸部CT以及
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 437次