肝硬化肝腎綜合征是由于嚴(yán)重門(mén)脈高壓，內(nèi)臟高動(dòng)力循環(huán)使體循環(huán)血流量明顯減少，多種擴(kuò)血管物質(zhì)如前列腺素、一氧化氮、胰高血糖素、心房利鈉肽、內(nèi)毒素和降鈣素基因相關(guān)的肽等。不能被肝臟滅活，引起體循環(huán)血管擴(kuò)張，腎臟血流尤其是腎皮質(zhì)灌注不足，因此出現(xiàn)腎衰竭，臨床主要表現(xiàn)為少尿、無(wú)尿及氮質(zhì)血癥，肝腎綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)有：
1.硬化合并腹水。
2.急進(jìn)型型血清肌酐濃度在兩周內(nèi)，生致兩倍基數(shù)值或大于226umol/L，緩進(jìn)型血清肌酐大于133umol/L。
3.停利尿劑至少兩天以上，并經(jīng)白蛋白擴(kuò)容后血清肌酐值沒(méi)有改善，仍大于133umol/L。
4.排除休克。
5.目前或近期沒(méi)有應(yīng)用腎毒性藥物或擴(kuò)血管藥物治療。
6.排除腎實(shí)質(zhì)性病變，如尿蛋白大于500mg/d，顯微鏡下觀察血尿大于50個(gè)紅細(xì)胞或超聲探及腎實(shí)質(zhì)性病變。
