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• 治療肝硬化腹水方法

  肝硬化失代償期，患者常常出現腹水，它的形成原因主要是：第一個，門靜脈高壓，導致內臟血流靜水壓的增高。第二個，有效的循環血容量不足。第三個，低白蛋白血癥。第四個，繼發性的醛固酮增多，及抗利尿激素的增多。第五個，肝淋巴液生成增多，回流減少。治療方法很多，主要有限制水鈉的攝入、補充白蛋白、利尿還有排放腹水。自發性細菌性腹膜炎的患者，需要積極抗感染治療，必要的時候可以行，經頸靜脈肝內門體分流術，比如說TIPSS，甚至是肝移植。總之需要綜合分析，選擇合適的治療方案。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 3028次

• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現腹水現象，也不會出現其他并發癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經發生障礙。第二，反應性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張，是由于內臟組織釋放大量各種舒血管物質，從而引起內臟循環和體循環依次擴張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴重，身體出現水腫現象，出現水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學不穩定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進一步的外周動脈擴張，而出現低血壓，機體為維持有效循環容量，致使血管收縮物質合成增加，尤其是血漿內皮素水平增加。

  

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  鐘華平 副主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-03-12 3953次

• 肝硬化并腹水治療
  肝硬化并腹水針對這種情況的治療需要積極的治療肝硬化，另外針對腹水的情況如果腹水量比較大，需要進行穿刺抽液。一般的治療主要是靜脈輸入高滲葡萄糖補充熱量，加入維生素C、葡萄糖、氯化鉀來維持水電解質酸堿平衡，病情嚴重的可以輸入白蛋白、新鮮的血漿，這樣也有利于糾正腹水。如果有肝炎活動，應該給予保肝、降酶、退黃等治療，比如葡醛內酯、維生素C，必要的時候給予靜脈輸液，促進肝細胞生長素，還原型谷胱甘肽，甘草酸類的藥物也可以應用。再就是需要降低門脈高壓，應用心得安、消心痛、心痛定這樣的藥物。針對腹腔積液要注意休息，限制水以及鈉鹽的攝入，應用利尿劑，比如雙氫克尿噻，氨苯喋啶這樣的藥物。再就是反復大量的進行腹腔積液的抽液，靜脈應用白蛋白用于治療難治性的腹腔積液，每天或者每周三次放腹腔積液，同時靜脈輸入白蛋白，提高血漿膠體滲透壓，多次的靜脈輸入血漿或者白蛋白腹腔積液濃縮回輸，用于治療難治性的腹腔積液等。
  語音時長 1:47”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-28 1687次

• 肝硬化腹水怎么治療
  肝硬化腹水的治療目標為腹水消失或者是基本得到控制，改善臨床癥狀提高生活的質量，延長生存的時間。有一線治療，一線治療包括：一，合理的及應用利尿藥物，如螺內酯或者是呋塞米。二，避免應用腎毒性藥物。有二線治療，二線治療包括：一，合理應用，縮血管活性藥物和其他的利尿藥物，如特利加壓素、鹽酸米多君及托伐普坦等等。二，大量放腹水及補充人血白蛋白。三，經靜脈肝內門體靜脈分流術。四，停用非甾體抗炎藥，及擴血管活性藥物，如血管緊張素，轉換酶抑制劑，血管緊張素受體抗拮劑等等。三是三線治療，三線治療包括;一，肝移植。二，腹水濃縮回輸或腎臟代替治療。三，腹腔引流泵或者是腹腔靜脈分流，肝硬化腹水患者多行動不便，甚至生活無法自理，做好肝硬化腹水的護理也是很重要的，不但能減輕患者的痛苦，還能在一定的程度上降低復發率。
  語音時長 1:41”
  張碩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-09 5047次

• 肝硬化腹水怎么治療
  對于肝硬化腹水的患者應該積極限水限鈉，每天的食鹽攝入量少于兩克，飲水量少于1000毫升，同時通過利尿，輸入白蛋白，如果對于腹水較多的患者可以排腹水治療。肝硬化的腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結果，是肝功能失代償期最突出的臨床表現。
  曾斌 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-27 2001次

• 怎么治療肝硬化腹水
  病情分析：肝硬化腹水的治療，包括利尿劑的使用以及原發病的治療。肝硬化來自于長期的慢性肝病，肝硬化形成以后可以出現一系列的并發癥，其中腹水在肝硬化當中比較常見，尤其是腹水是肝硬化進入到失代償期的標志性體征。對于肝硬化腹水的治療，應該給予綜合性的處理，首先應該明確導致肝硬化的原因，及時的進行基礎疾病的治療，包括抗病毒等綜合性的治療。針對于腹水，可以選擇利尿劑進行治療，包括口服以靜脈使用，如果腹水量比較大，可以選擇腹腔穿刺放腹水治療，另外也可以使用腹水濃縮回輸治療。意見建議：肝硬化腹水危害比較嚴重，應該做好疾病的綜合性治療，除了藥物治療以外，還要注意良好的生活飲食習慣，在腹水量比較大時，應該適當的限制水和鹽的攝入，同時要注意臥床休息，不要參加一些體力勞動，更不要熬夜勞累，不要飲酒，合理的搭配飲食結構和飲食量，保持良好的心態，及時的調整治療方案，更好地促進疾病的恢復。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-08 1201次

• 肝硬化腹水怎么治療
  肝硬化腹水的治療目標為腹水消失或者是基本得到控制，改善臨床癥狀提高生活的質量，延長生存的時間。有一線治療，一線治療包括：一，合理的及應用利尿藥物，如螺內酯或者是呋塞米。二，避免應用腎毒性藥物。有二線治療，二線治療包括：一，合理應用，縮血管活性藥物和其他的利尿藥物，如特利加壓素、鹽酸米多君及托伐普坦等
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 148次

• 肝硬化腹水怎么治療
  肝硬化腹水患者可以通過一般治療、物理治療、藥物治療、手術治療改善病情。1、一般治療：對于輕度腹水的患者，在飲食上應嚴格控制高鈉食物的攝入，如咸菜、臘肉、腌魚等，并且烹飪時也減少鹽的攝入，水也不宜喝太多，以免導致病情加重，建議患者臥床休息，有利于促進腹水慢慢吸收。2、物理治療：如果患者病情控制不好，可
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2023-11-16 0次