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醫(yī)生主講實錄

心絞痛發(fā)作的時間持續(xù)短暫,心絞痛發(fā)作常常在三到五分鐘,時間很短,持續(xù)時間在半個小時以上較為少見,但是如果胸痛發(fā)作很短、為瞬間性的,而且像針刺狀或者是閃電樣的疼痛多數(shù)不是心絞痛,而可能是肋間神經(jīng)痛,或者因心臟過早搏動引起的胸部不適。

產(chǎn)生程度的直接原因可能是在缺血,缺氧的情況下,心肌內(nèi)的積聚過多的代謝物質(zhì)或者是類似多肽類物質(zhì),刺激心臟內(nèi)植物神經(jīng)的傳入纖維末梢,經(jīng)一到五胸交感神經(jīng)節(jié)和相應(yīng)的脊髓段傳至大腦產(chǎn)生疼痛感覺,這種痛覺反應(yīng)在與植物神經(jīng)進(jìn)入水平相同的脊髓段的脊神經(jīng),所分布的皮膚區(qū)域及胸骨后及兩臂的前兩側(cè)與小指,尤其是在左側(cè),耳朵不在心臟解剖位置處,有人認(rèn)為在缺血區(qū)內(nèi)富有神經(jīng)供應(yīng)的冠狀血管的異常牽拉或者收縮,可以直接產(chǎn)生疼痛沖動。

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