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妙手醫(yī)生精選

病毒性心肌炎的體征

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醫(yī)生主講實(shí)錄

1.心律失常最常見(jiàn),往往是首先引起病人注意表現(xiàn),可發(fā)生多種心律失常,其中以收縮前最常見(jiàn)。其次為房室傳導(dǎo)阻滯,嚴(yán)重心律失常是猝死的主要原因。

2.心率變化,可以看出持續(xù)性竇性心動(dòng)過(guò)速,與體溫不成比例。如果表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)緩,則應(yīng)注意房室傳導(dǎo)阻滯存在。

3.心音變化,第一個(gè)心音減弱或分裂顯示胎心音,可以用第三心音或第四心音聽(tīng)到。在嚴(yán)重的情況下,當(dāng)心包炎被摩擦?xí)r,可以聽(tīng)到心包炎。

4.噪音,心前區(qū)可聞及收縮樣雜音,并伴有發(fā)熱、貧血、血流增加及心臟擴(kuò)張引起,也可聽(tīng)到舒張期雜音,用于心臟相對(duì)二尖瓣狹窄引起的心臟擴(kuò)大,其結(jié)果是噪音強(qiáng)度不超過(guò)三級(jí),疾病改善后可消失。

5.心臟擴(kuò)大,在輕度疾病患者中,心臟不會(huì)顯示擴(kuò)張和擴(kuò)大,嚴(yán)重者心臟會(huì)明顯增大。心力衰竭,重癥患者可發(fā)生急性心力衰竭,甚至心源性休克。

以上內(nèi)容僅供參考

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