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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標準，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預后。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3058次

• 再生障礙性貧血的診斷要點是什么？

  再生障礙性貧血，是骨髓當中的造血干細胞受到了免疫攻擊，導致它不能夠源源不斷的發出更多的子代細胞來，這樣的貧血。我們的診斷要點就是做了骨髓穿刺以后，我們看骨髓涂片一定是一個增生低下，或者是極度低下的。骨髓跟血其實是混在一起的，我們采的這些骨髓其實抽出來是紅顏色的、液體狀的東西，它跟外周血之所以不同，是因為它里面有很多的造血前體細胞。我們在顯微鏡下看，如果造血前體細胞明顯減少，幾乎跟外周血很相似了，這就是增生低下，或者是重度低下，程度不同而已。我們還可以再去看一下骨髓的小粒，如果小粒當中的細胞成分非常少，是非常空虛的，而且這里邊還是以非造血細胞為主，就是淋巴細胞、漿細胞這些細胞為主，那這個人基本上就考慮是一個骨髓當中的很典型的再障的骨髓象。我們還有再結合骨髓活檢，根據造血的容量來看。如果結合這兩條都高度提示，是再障的話，還要再找時間做另外一個部位的骨髓穿刺，就應該能夠結合臨床來明確這個人是不是再障。

  

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  范蕓 主任醫師北京醫院

  2018-09-12 4761次

• 痛經診斷要點
  主要有以下幾個診斷要點：一、原發性痛經多見于青春期，初潮后一到兩年發病。二、疼痛多自月經來潮后開始最早出現在經期的前三天以行經的第一日疼痛最為劇烈，持續兩到三日緩解，疼痛常呈痙攣性通常位于下腹部恥骨，上可放射到腰骶部。三、伴隨癥狀可有惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、腹瀉、乏力等癥狀，嚴重時會出現四肢厥冷，冷汗淋漓。四、一般婦科檢查多無異常的發現，根據月經期小腹墜痛，婦科檢查無陽性體征即可進行臨床診斷。繼發性痛經常在初潮后數年出現多有月經過多，不孕，放置宮內節育器以及盆腔炎癥疾病的病史。
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  付殿躍 主治醫師河北以嶺醫院

  2018-10-22 1883次

• 痛經的診斷要點有哪些？
  ?痛經診斷分為原發性和繼發性兩類，原發性痛經是指經婦科檢查，生殖器官無明顯的器質性病變者，多發生于月經初潮后兩到三年，青春期少女或者已經生育的年輕婦女。繼發性痛經生殖器官有明顯的器質性病變者，婦科檢查行超聲顯像，腹腔鏡等技術檢查有盆腔炎、子宮腫瘤、子宮內膜異位癥等導致痛經，根據痛經的程度可以分為三度，輕度指經期或其前后小腹疼痛明顯，伴腰部酸痛，但能堅持工作，無全身癥狀，只需要服用止痛藥。中度指經期或其前后小腹疼痛難忍，伴腰部酸痛、惡心、嘔吐、四肢發涼，用止痛措施可以暫緩疼痛。重度是指小腹疼痛難忍，坐臥不寧，嚴重影響工作學習和日常生活，必須臥床休息，伴腰部酸痛，面色蒼白、冷汗淋漓、四肢覺冷、嘔吐、腹瀉和肛門墜脹，采用止痛措施無明顯的緩解。
  語音時長 1:38”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-12-05 1451次

• 膽結石的診斷要點
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結石的重要依據，影像學檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結石的準確率接近百分之百，超聲檢查發現膽囊內有強回聲，團隨體位改變而移動，其后有聲影即可確認為膽囊結石，x線也有一定的確診價值。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-09 1501次

• 噎膈的診斷要點是什么
  噎膈的診斷要點：1，輕癥患者主要胸骨后不適、燒灼感或疼痛，飲食時有滯留感或梗阻感，咽部有異物感。2.重癥患者見持續性、進行性吞咽困難，咽下梗阻，食入即吐，吐出粘痰，常伴有胸骨后或背部肩胛區持續性鈍痛，進行性消瘦。3.常伴有情志不暢、酒食不節、年老體弱等病史。
  王娟 副主任醫師鄒平市中醫院

  2018-11-30 2702次

• 痛經診斷要點
  主要有以下幾個診斷要點：一、原發性痛經多見于青春期，初潮后一到兩年發病。二、疼痛多自月經來潮后開始最早出現在經期的前三天以行經的第一日疼痛最為劇烈，持續兩到三日緩解，疼痛常呈痙攣性通常位于下腹部恥骨，上可放射到腰骶部。三、伴隨癥狀可有惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、腹瀉、乏力等癥狀，嚴重時會出現四肢厥冷，冷
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 261次

• 痛經診斷要點
  痛經是許多女性在月經期間常遇到的問題，其診斷主要依據典型的臨床表現及婦科檢查。核心診斷要點包括周期性發作的腹痛、疼痛部位多在下腹部、可伴隨其他癥狀以及婦科檢查無異常。1、周期性發作的腹痛痛經的主要癥狀是月經期間出現的下腹部疼痛，這種疼痛通常
  周齊 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-02-19 0次