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妙手醫生精選

急性腦梗塞靜脈溶栓

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醫生主講實錄

急性腦梗塞發生后三到四五個小時稱為靜脈溶栓的時間窗,這個時間窗是根據病理生理的一個特點就是超急性期腦梗塞。病人發生腦梗塞以后一到六個小時是超級急性期腦梗塞,腦細胞沒有變性壞死的時候給血流再灌注的時候腦細胞是可以得到修復的。

急性腦梗塞的靜脈溶栓方法是通過靜脈輸液通道,向血管內注射溶栓藥物,溶栓藥物相對昂貴。如臨床一線使用的阿替普酶俗名愛通立,可以使患者血管再通的增加,但是有可能導致后期腦出血。臨床無法規避出血風險,因此溶栓治療屬于雙刃劍。溶栓治療后需觀察患者24小時的生命體征,及時判斷是否出現腦梗死靜脈溶栓后的并發癥,如腦出血,必要時進行急診CT檢查。

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