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• 腦室造瘺治療腦積水的效果如何

  有的病人做三腦室造瘺，這種改道的方法效果也還是不好。因?yàn)楹⒆娱L(zhǎng)期的腦積水，即便改道過來了，到這個(gè)地方，到上邊回收這個(gè)位置，回收的功能還是不全，還是沒有達(dá)到一個(gè)平衡，就是分泌的和吸收的還是不平衡，因?yàn)椋旱谝唬赡苓@個(gè)地方發(fā)育不好；第二，可能長(zhǎng)期的梗阻，造成這個(gè)地方的吸收功能也衰退，所以最可靠的辦法還是做分流，效果是最可靠的，也是比較安全的。

  

  01:06
  修波 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-10-11 3586次

• 腦積水內(nèi)鏡造瘺為什么成功率不高

  腦積水內(nèi)鏡造瘺成功率不高的原因主要有以下幾個(gè)方面：第一，腦積水是因?yàn)轱B內(nèi)感染引起的，感染包括做手術(shù)前有顱內(nèi)感染，或手術(shù)后病人出現(xiàn)繼發(fā)的感染，都會(huì)導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔粘連，影響腦積液的循環(huán)和吸收，從而出現(xiàn)腦積水。第二，病人年齡可能比較小，年齡比較小的做手術(shù)后的失敗率可能會(huì)略高，一般在兩歲以下是屬于年齡較小的。因?yàn)槟X積液吸收功能不是特別完善，所以部分人的術(shù)后恢復(fù)可能略慢一些。第三，做完手術(shù)后出現(xiàn)腦膜炎，因?yàn)樽鐾晔中g(shù)后，有些病人可能在內(nèi)鏡造瘺口周圍出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜的粘連，造瘺口容易再次堵塞，堵塞后可能導(dǎo)致腦積水的復(fù)發(fā)。

  

  01:27
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 1826次

• 腦積水造瘺手術(shù)后高燒
  腦積水造瘺手術(shù)之后出現(xiàn)高燒這種情況，一定要及時(shí)的完善的檢查，排除其他的誘因，在臨床當(dāng)中最常見到的就是顱內(nèi)感染的因素，這個(gè)是開顱手術(shù)之后很常見的一種并發(fā)癥，只有及早的進(jìn)行腰椎穿刺，明確腦脊液的性狀，明確這里邊蛋白、糖、氯等一些元素的相應(yīng)指標(biāo)，更好的去確診到底是否是顱內(nèi)感染。如果確定是顱內(nèi)感染，那么需要及早應(yīng)用抗生素進(jìn)行積極的進(jìn)行治療，然后再就是排除肺部感染的征象，有的時(shí)候長(zhǎng)期臥床，包括嘔吐、誤吸等都可能會(huì)引起肺炎，這個(gè)時(shí)候只有及早的發(fā)現(xiàn)，行胸部CT檢測(cè)才能更好地及時(shí)治療，然后再就是排除了其他感染性因素之后，那么有可能是中樞性高熱的問題，那么則需要積極對(duì)癥處理，包括應(yīng)用冰毯，冰帽等等進(jìn)行物理降溫
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-10-25 2259次

• 腦積水造瘺手術(shù)
  腦積水目前也是很常見的疾病，主要是腦室的增寬和顱內(nèi)的腦積液增多。嚴(yán)重的腦積水是可以壓迫腦組織，影響腦功能的，可以導(dǎo)致大小便失禁以及出現(xiàn)四肢的行走異常，也可以出現(xiàn)智力下降。所以對(duì)于身體的危害比較大。腦積水的治療方法要根據(jù)具體的類型進(jìn)行治療。腦積水分為交通性腦積水和梗阻性腦積水。腦積水的造瘺手術(shù)是針對(duì)于梗阻性腦積水。因?yàn)楣Ｗ柚饕俏挥谥心X導(dǎo)水管的位置，這可以通過三腦室底造瘺手術(shù)來進(jìn)行治療，這樣能夠改善腦脊液的循環(huán)，能使腦室縮小。手術(shù)是通過腦室鏡治療，屬于微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)于身體的創(chuàng)傷是比較小的，并且術(shù)后效果也比較好。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-03 4283次

• 腦積水顳角造瘺
  首先，這個(gè)手術(shù)來講相對(duì)比較簡(jiǎn)單，但是效果不佳，臨床上已經(jīng)較少的采用。主要是因?yàn)樵陲D角造瘺，不管是梗阻性腦積水還是交通性腦積水，它都沒有一個(gè)良好的治療的療效。首先第一點(diǎn)，從解剖結(jié)構(gòu)上來講，顳角其中的脈絡(luò)叢很少或者接近沒有，在這個(gè)地方進(jìn)行造瘺，也不可能進(jìn)行電凝脈絡(luò)叢或者是僅僅電凝一些少量的脈絡(luò)叢，起不到減少積液分泌的目的。然后再就是這個(gè)地方進(jìn)行造瘺之后，腦脊液的循環(huán)仍然在顱內(nèi)，沒有繼續(xù)解決顱內(nèi)壓增高的情況，也沒有解除它的病因。再一個(gè)第三腦室底或者是第四腦室的背側(cè)面，它都沒有適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行打開，這樣也會(huì)造成沒有解決到明顯根本的原因。因此，目前對(duì)于顳角造瘺來講，還是以謹(jǐn)慎的態(tài)度使用。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1201次

• 腦積水造瘺會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  腦積水做造瘺手術(shù)的話，這個(gè)一般情況下是不會(huì)復(fù)發(fā)的，或者是很少?gòu)?fù)發(fā)，因?yàn)槟X積水出現(xiàn)造瘺的情況，主要還是一個(gè)梗阻性腦積水為主，一旦出現(xiàn)招錄的情況，傷口也是不會(huì)在后期愈合的，基本上就能保持那個(gè)狀態(tài)很少去復(fù)發(fā)，但是由某些特殊情況再次堵塞的話，也有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，因此及時(shí)的復(fù)查。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-01-14 3004次

• 腦積水造瘺
  腦積水來講，它發(fā)病的原理都是顱內(nèi)產(chǎn)生了過多的腦積液，然后因?yàn)槲盏恼系K或者是一些引流的障礙無法得到完全的緩解，這種時(shí)候壓力升高就會(huì)產(chǎn)生一些顱內(nèi)高壓的癥狀，比如頭痛惡心嘔吐，然后進(jìn)一步進(jìn)展的話就會(huì)影響到意識(shí)狀態(tài)，出現(xiàn)大小便失禁等等一些情況
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-15 2837次

• 腦積水造瘺手術(shù)后高燒
  腦積水造瘺手術(shù)之后出現(xiàn)高燒這種情況，一定要及時(shí)的完善的檢查，排除其他的誘因，在臨床當(dāng)中最常見到的就是顱內(nèi)感染的因素，這個(gè)是開顱手術(shù)之后很常見的一種并發(fā)癥，只有及早的進(jìn)行腰椎穿刺，明確腦脊液的性狀，明確這里邊蛋白、糖、氯等一些元素的相應(yīng)指標(biāo)，更好的去確診到底是否是顱內(nèi)感染。如果確定是顱內(nèi)感染，那么需要
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 235次