食管癌首選的方法是手術,手術是治療食管癌首選的治療方法。手術前的應該進行食管癌的tnm分期,手術原則是將腫瘤完全性的切除,切除的長度應該距離腫瘤上下緣5到8厘米以上,還有進行淋巴的清掃,包括腫瘤周圍的纖維組織及頸部胸柄上縱膈,食管氣管旁和隆突周圍,腹內胃小彎,胃主動脈,腹主動脈周圍的淋巴結。
手術的適應癥:第一,1,2期和部分三期食管癌的病人。第二,放療后復發,沒有遠處轉移,一般情況下能耐受手術者。第三,全身情況良好,有較好的心肺功能儲備的。第四,有較長的鱗癌,估計接觸性不大的病人而且全身狀況良好的,可以先采取術前放化療,等瘤體縮小之后再進行手術。
食管癌的病人的手術禁忌癥就是:第一,四期及部分三期食管癌的病人,第二,心肺功能差或者是合并其他重要器官嚴重疾病的,不能耐受手術的,這些都是手術的禁忌癥。