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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，也就是說(shuō)它的肺功能要全部打開(kāi)，肺的室腔要全部利用起來(lái)，那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過(guò)程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時(shí)候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9878次

• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無(wú)論是病毒感染，比如說(shuō)甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落，堵到肺動(dòng)脈，引起來(lái)的一系列表現(xiàn)。這兩個(gè)疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類(lèi)似的特點(diǎn)。比如說(shuō)都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過(guò)胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過(guò)其他檢查，來(lái)準(zhǔn)確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4153次

• 重癥哮喘的搶救
  重癥哮喘的搶救措施：一、氧療。用鼻導(dǎo)管或面罩給予飽和濕化的氧氣，根據(jù)血氧飽和度可調(diào)整至中流量給氧。二、監(jiān)測(cè)心率、血氧飽和度、血壓和呼吸頻率，觀察有無(wú)紫紺，意識(shí)障礙，排痰情況如何，有無(wú)循環(huán)障礙，有無(wú)脫水及酸堿平衡失調(diào)。急查血?dú)夥治觥⒀Ｒ?guī)、急診生化、心電圖，胸部正側(cè)位片。三、解除支氣管痙攣，輸液糾正酸堿平衡，促進(jìn)痰液排出。四、注意有無(wú)肺不張、氣胸、縱膈氣腫等并發(fā)癥，并必要時(shí)要進(jìn)行氣管插管和機(jī)械通氣，及時(shí)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-11 1809次

• 重癥哮喘的搶救措施
  一、協(xié)助病人取坐位或半臥位休息，或讓病人抱著枕頭跪坐在床上，腰向前傾，此位置有利于病人呼吸。二、迅速取出家中吸氧瓶，以每分鐘3升的高流量氧氣通過(guò)鼻導(dǎo)管和面罩給病人吸入。三、吸入β2受體激動(dòng)劑類(lèi)氣霧劑，哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)立即吸入β2受體激動(dòng)劑類(lèi)器物器，約二到四噴，此后根據(jù)病情可以每分鐘、每二十分鐘重復(fù)一次。四、口服緩釋茶堿類(lèi)藥，吸入β2受體激動(dòng)劑類(lèi)氣霧劑，1小時(shí)后若未能緩解，應(yīng)口服緩釋茶堿類(lèi)藥物，配合吸入糖皮質(zhì)激素氣霧劑。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-16 1521次

• 如何搶救重癥肺炎患兒
  病情分析：重癥肺炎的患兒由于免疫力低下，很容易造成細(xì)菌入血，進(jìn)而產(chǎn)生多器官衰竭。意見(jiàn)建議：一方面需要給予呼吸機(jī)輔助呼吸。患兒會(huì)有明顯的低氧血癥以及二氧化碳潴留，可以通過(guò)呼吸機(jī)輔助呼吸來(lái)保證機(jī)體的氧供。另一方面患兒會(huì)有比較嚴(yán)重的感染，應(yīng)該給予強(qiáng)力廣譜抗感染治療，同時(shí)注意加強(qiáng)多器官的保護(hù)。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-25 1101次

• 重癥哮喘如何搶救
  嚴(yán)格臥床休息，吸氧，呼吸機(jī)輔助呼吸，必要時(shí)氣管插管接呼吸機(jī)輔助呼吸，應(yīng)用激素控制炎癥反應(yīng)，給予化痰解痙藥物，霧化吸入支氣管擴(kuò)張藥物如異丙托溴銨、博利康尼、布地奈德等。靜脈應(yīng)用甲強(qiáng)龍降低氣道反應(yīng)性；抗生素控制炎癥。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-11 2303次

• 重癥肺炎什么引起的
  肺炎是指發(fā)生在肺部的炎癥，可由細(xì)菌、病毒、真菌寄生蟲(chóng)等微生物感染引起，也可以因接受放射線(xiàn)照射，吸入異物等原因引起。常見(jiàn)的表現(xiàn)有發(fā)燒，咳嗽，咳痰，胸痛。如果肺炎合并多器官功能衰竭，比如心臟衰竭，腎臟衰竭，呼吸衰竭，血液系統(tǒng)的障礙，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的障礙，休克等，這種情況考慮重癥肺炎。重癥肺炎治療起來(lái)就比較
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 117次

• 重癥肺炎的鑒別診斷
  第一是與急性支氣管炎鑒別，此病一般不發(fā)熱或有低熱，全身狀況好，以咳嗽為主要癥狀。肺部可以聽(tīng)到干濕啰音，多數(shù)不固定，隨咳嗽而改變。X線(xiàn)可以顯示肺紋理增多，排列紊亂，如果鑒別困難則按肺炎處理。第二是支氣管異物。有異物吸入史，可以出現(xiàn)突然的嗆咳，有肺不張和肺氣腫，但有的病程遷延有繼發(fā)感染則類(lèi)似肺炎或合并肺
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 843次