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醫(yī)生主講實(shí)錄

心肌缺血的治療原則是由于心肌缺血有發(fā)生心肌梗死和猝死的危險(xiǎn),因此發(fā)現(xiàn)心肌缺血時(shí)要及早治療,積極的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生,發(fā)生了積極治療防止病變發(fā)展并爭(zhēng)取逆轉(zhuǎn),已經(jīng)發(fā)生并發(fā)癥者要及時(shí)治療,防止惡化,延長(zhǎng)患者的壽命。

在藥物治療方面要增加心肌的供氧和減少心肌的耗氧,從而使心肌氧的供需重新達(dá)到平衡狀態(tài),常用的藥物有抗血小板的藥物,包括阿司匹林、氯吡格雷、β受體阻斷劑,可減慢心率,減少心肌的耗氧。

常用的有美托洛爾,它可以與硝酸脂類合用,互相取長(zhǎng)補(bǔ)短。鈣離子拮抗劑可抑制心肌收縮,常用的藥物硝苯地平。他汀類藥物降低血漿中的膽固醇,常用的阿托伐他汀。腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)能夠改善心功能,常用的貝那普利和纈沙坦等。

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