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重癥肺炎診斷及治療

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醫生主講實錄

符合下列一項主要標準或者是三項次要標準者可診斷為重癥肺炎。

一,主要標準。需要氣管插管行機械通氣的治療。膿毒癥休克,經過積極的液體復蘇仍需要血管活性藥物治療。

二,次要標準。呼吸頻率大于每分鐘三十次,氧合指數多肺葉浸潤,意識障礙或是定向障礙,一般收縮壓需要積極的液體復蘇。

治療:一,藥物治療,抗感染治療是肺炎治療的主要環節。細菌性肺炎的抗菌治療,包括經驗性治療和抗病原體治療。

前者主要是根據本地區本單位的肺炎病原體流行病學的資料,選覆蓋可能病原體的抗生素。

后者則要根據呼吸道或是非組織標本培養和藥物敏感實驗的結果,來選擇體外實驗敏感的抗生素。

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