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醫(yī)生主講實錄

一、HP陽性者,PPI類加兩種抗生素三聯(lián)或再加鉍劑四聯(lián),治療一到兩周,此后繼續(xù)用抑酸藥保證潰瘍愈合。胃潰瘍用藥六到八周,十二指腸潰瘍四周,停藥一個月后復查胃鏡和C14呼氣試驗評估HP是否根除。

二、HP陰性者,尋找并去除潰瘍誘因,如服用非甾體類消炎藥可停用該類藥物,并用H2受體拮抗劑或PPI類治療,胃潰瘍治療六到八周,十二指腸潰瘍四周,后維持治療三到六個月。

三、胃潰瘍可加用胃黏膜保護劑或促動力藥。

四、幽門梗阻時給予禁食,胃腸減壓,靜脈給予抗酸藥,若四周后幽門梗阻依然存在,應考慮手術治療。

五、伴有消化道出血者應在24小時內(nèi)行急診內(nèi)鏡檢查明確診斷,可在內(nèi)鏡下行電凝、注射硬化劑等止血治療。

六、對于有癌變的患者,正規(guī)潰瘍治療兩到四周,復查胃鏡或超聲內(nèi)鏡檢查,明確病變性質,必要時外科手術治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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