利尿劑如呋塞米等可排除體內潴留的過多液體，減輕心臟前后負荷，改善心功能，但可引起味覺異常，口干、淡漠電解質丟失等，電解質丟失能使病人對洋地黃制劑耐受性降低，誘發洋地黃中毒，導致出現嚴重心律失常。
利尿期間應觀察病人有無乏力，四肢痙攣脫水現象及時復查血電解質，防止水電解質失衡，應用利尿劑宜清晨和上午以免影響病人睡覺及受涼感冒。
擴張型心肌病患者應用利尿劑應注意什么
呂潔副主任醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-07-04 1494次
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什么是擴張型心肌病？心肌病分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點是在發現時或住院時已有明顯心力衰竭、心臟嚴重擴大的情況。擴張型心肌病在做超聲時會發現左心房、左心室、右心室明顯擴大，整個心臟也出現普遍擴大，同時心臟射血分數值有明顯下降。擴張型心肌病起病很隱襲，發病也比較緩慢，在早期不容易被發現，患者出現嚴重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴張型心肌病，而且已經嚴重到心衰階段。
01:27
劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-09-02 5593次
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什么是擴張型心肌病擴張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴大，這種心肌病叫擴張型心肌病。它的表現，最主要表現為左心室，然后左心房，有時候是全部的心室心腔的這種擴大。它的這個形態，就是指的是室腔的擴大，它的主要表現就是我們的收縮功能的障礙，它的這個原因也是不明的。但是現在比較主流的學派的學說，還是認為它是繼發于一個感染，主要是繼發于病毒性心肌炎之后的一個，心肌細胞反復的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴大，然后主要是表現為收縮功能障礙為主的，這么一個心肌病。它的表現就是心室腔的擴大，它的臨床表現，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴重的時候表現為端坐呼吸。
01:28
于紅
主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-09-05 4109次
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擴張型心肌病患者利尿劑的應用?利尿劑比如呋塞米等可以排出體內儲留的過多體液，減輕心臟的前后負荷，改善患者的心臟功能，但是可以引起患者味覺出現異常，可以伴有口干，電解質的丟失，精神的淡漠等癥狀。電解質的丟失，能使病人對洋地黃制劑的耐受性降低，從而誘發洋地黃的中毒，導致患者出現嚴重的心律失常。利尿劑的應用期間需要觀察患者有無乏力，四肢的痙攣，脫水的現象。及時復查電解質，防止水與電解質的平衡紊亂，應用利尿劑應以清晨或者上午為宜，以免影響患者的睡眠，以及出現受涼感冒。語音時長 1:30”
董清
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-10 2188次
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擴張型心肌病患者應用β受體阻滯劑應注意什么β受體阻滯劑，如美托洛爾等，其主要作用機制是通過抑制腎上腺素能受體，減慢心率、減弱心肌收縮力、降低血壓、減少心肌耗氧量，防止兒茶酚胺對心臟的損害，改善左室和血管的重構及功能。常見的不良反應有體位性低血壓，故為避免發生意外，老年病人服用劑量比較大的，病人應在體位變化時動作緩慢。此外該類藥物還易導致抑郁等不良反映，指導病人及家屬注意調整心態。語音時長 1:11”
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-04 3257次
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長期服用利尿劑的擴張型心肌病患者需要注意什么病情分析：長期服用利尿劑的擴張型心肌病患者要注意以下幾點：1，要定期的復雜電解質，長期服用利尿劑容易導致低鉀血癥，低鈉血癥。2，要注意監測血壓，有些老年患者長期服用利尿劑容易導致體位性的低血壓，3，要注意調整利尿劑的劑量，有些患者要跟心衰的嚴重程度，適當的減少或者增加利尿劑的劑量。意見建議：擴張型心肌病的患者除了使用利尿劑之外，還要使用改善心肌重構的藥物，延長預期壽命，常用的藥物主要有β受體阻滯劑，血管緊張素轉化酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑，醛固酮受體拮抗劑。
鄭桂安
副主任醫師漳州市醫院
2020-08-09 1002次
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擴張型心肌病患者應該如何護理病情分析：擴張型心肌病的患者在平時一定要注意保暖，按照季節及時增減衣物，預防受涼感冒，飲食要注意清淡，患者存在左心衰的話，盡量選擇半臥位的方式睡覺。意見建議：建議在平時飲食方面一定控制鈉鹽的攝入，存在心衰的話嚴格控制水的入量，可以少食多餐，要控制好血壓，血脂和血糖，避免勞累，避免情緒緊張，焦慮。
劉雪琴
主治醫師開封市中心醫院
2020-05-04 901次
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擴張型心肌病患者應該如何護理擴張型心肌病主要是因為心臟擴大導致心肌的收縮和舒張功能障礙，會引起胸悶，心悸，心律失常，心跳加速等癥狀，服用藥物緩解的情況下，日常要通過飲食調理和生活調理，防止病情的加重，生活調理首先應保持充足的睡眠，防寒保暖，預防感冒，飲食方面的調理主要
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2025-01-24 0次
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擴張型心肌病患者的日常生活指導包括避免誘因預防心力衰竭的發生，呼吸道感染是心力衰竭加重的重要誘因之一，應注意預防呼吸道感染，尤其是季節更換和氣溫驟變時需適時防寒保暖，保持室內空氣新鮮和溫度適宜，避免過度勞累保證睡眠充足。飲食清淡忌暴飲暴食，保持大便通暢以免排便用力誘發心力衰竭。定期到醫院復查和改善心功能提高生活質量，如出現心慌氣
趙舟
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-05-20 196次
