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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 18526次

• 肺心病嚴重嗎

  應該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發生了病變，當然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現水腫，但是經過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發展到呼衰，心臟病癥就發展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質量了。因為它就出現比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現心律失常、心率增快、球結膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉換的。如果要是這種代償階段反復的感染，或者是急性加重，那可能就會出現一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩定在現有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結的可能性。

  

  03:03
  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 12248次

• 肺心病的體征
  肺心病屬于功能代償期，查體往往會發現有桶狀胸，肺部叩診呈過清音，肝濁音上界下移，心濁音界縮小。聽診呼吸音減弱，有可能會有干濕性啰音，心音低鈍，肺動脈區第二心音亢進，另外有可能會有輕度的頸靜脈怒張，但是頸靜脈壓并不會升高。進入功能失代償期患者體檢的話往往會發現頸靜脈怒張，心率加快，心前區可以聞及奔馬律或者有相對性的三尖瓣關閉不全的收縮期雜音，出現各種心律失常特別是房性心律失常，肝臟腫大伴有壓痛。另外，肝頸反流征陽性患者會有水腫甚至出現胸水、腹水，此外有可能會合并腎功能不全，彌散性血管內凝血這樣的癥狀表現。另外，有可能會導致腎上腺皮質功能減退而引發局部的色素沉著表現，所以說肺心病越嚴重體征表現也越明顯。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-16 8663次

• 肺心病陽性體征
  肺心病患者通過查體往往會發現有明顯的肺氣腫表現，桶狀胸，肺部叩診呈過清音，肝濁音界下降，心濁音界縮小甚至消失，聽診呼吸音低，可能會有干濕啰音，心音低，有時只在劍突下聽到肺動脈聽診區第二心音亢進，上腹部劍突下有明顯的心臟搏動，是病變累及心臟的表現。另外有可能會有頸靜脈的怒張，隨著疾病的進一步發展，患者有可能會出現語言障礙，精神錯亂，抽搐，昏迷，嗜睡的表現。另外進入呼吸衰竭、心力衰竭階段，通過查體往往會發現患者有頸靜脈的怒張，心率加快，雙下肢水腫，肝臟增大，胸水，腹水的表現。另外有可能會出現休克的癥狀，體征，對于肺心病產生的病因往往是見于慢性阻塞性肺疾病，肺感染，肺間質纖維化，肺部的腫瘤，肺動脈的栓塞疾病等。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-09 4484次

• 肺心病的體征有哪些
  慢性肺心病的體征可有以下表現:可有不同程度的發紺和肺氣腫體征，偶有干濕性啰音性，心音遙遠，三尖瓣區可出現收縮期雜音或劍突下心臟搏動增強，提示有右心室肥厚。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-23 3304次

• 肺心病的癥狀體征有哪些
  慢性肺源性心臟病的癥狀，有咳嗽，咳痰，氣促，活動后可有心悸，呼吸困難，乏力和勞動力下降。體征可有不同程度的發紺和肺氣腫體征，偶有干濕性羅音，心音遙遠，三尖瓣可出現收縮期雜音或劍突下心臟搏動增強，提示有右心室肥厚。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-23 2103次

• 老年肺心病的體征
  老年肺心病是一種慢性心臟病的一種體征，在臨床上表現是慢性肺源性心臟病，是由于慢性支氣管炎、肺、胸廓或動脈血管慢性疾病所導致的肺循環阻力的增加，或者是肺動脈高壓，進而使右心肥厚、擴大，伴有或不伴有右心功能衰竭的心臟病。其次就是急性衰竭心臟病的體征，急性衰竭心臟病主要是由于肺動脈的主干及其主要分支為突然
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-17 84次

• 肺心病水腫原因
  肺心病一般因為心臟供血功能減退，所引起的體循環的瘀血，周圍靜脈血液回流受阻，所以就會出現水腫這些現象，一般不但會出現腳部腫痛，而且經常出現下肢腫痛，尤其是對于老年人來說。所以在治療的過程中都是以利水為主，同時要控制感染。因為，肺心病的發展后果比較嚴重，給護理會造成一定的困難，要給予足量的有效的抗感染
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 179次