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• 腦出血微創手術嗎

  這個問題其實包括兩問。第一，腦出血是不是手術；第二，是不是進行微創手術。如果腦出血的量在目上超過了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過了10毫升，就具備了手術的指征。通常認為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過高血壓的急性期。第二，是否進行微創手術，腦出血的微創手術，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫減壓，血腫引流術，這種手術由于操作簡便，已經廣泛在基層醫院進行。所以群眾很是認同，這種手術通常是在顱骨上鉆小孔，置入硬的或者軟質的通道，然后通過通道注入溶血劑，最常用的是尿激酶使血腫溶血，血腫融化成液體，通過引流管流出，這種手術通常需要2至3天的時間才能使血腫引出。另外這種手術也有一定的局限性，如不能進行術中的止血，血腫的引流需要2到3天時間，相對于血腫對局部組織的壓迫時間會更長。另外就是進行溶血劑的治療，有些病人會發生發熱和過敏反應，這些都是微創引流術的局限，具體是否采取微創手術，要根據有經驗的醫生進行認真的評估，從而給出患者最合理的建議。

  

  02:18
  王乃柱 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-03-27 4325次

• 微創腦出血手術費用

  微創腦出血的手術，目前常用的方法有這個顱骨的小的鎖孔入路來清除血腫，也有進行顱骨穿刺、血腫穿刺，同時進行血腫碎吸等方法，還有一些是用神經內鏡來清除血腫的方法，這些都屬于腦出血的微創手術治療，一般來說對于絕大多數患者，他的圍手術期，包括麻醉用藥住院等相關的費用，大概2-4萬元，當然對于一些比較重癥的患者，特別是已經出現昏迷的患者，以及在圍手術期，需要在重癥監護病房治療的患者，費用可能會有明顯的增加。

  

  01:08
  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-14 8953次

• 腦出血微創手術
  腦出血如果是出血量比較多，導致腦疝，就是需要做手術的，否則會因為血腫壓迫腦干而危及到生命。而腦出血手術，原來最常規的事進行開顱手術清除血腫，但是因為這種手術創傷比較大，術中出血也比較多，對于身體的損害是比較大的，因此術后的恢復比較困難。目前最新有一種微創手術的方式，這種手術方式通過腦室鏡，然后進行小骨瓣開顱，這樣在腦室鏡的輔助支持下，將血腫清除。這種手術方式因為創傷比較小所以術后恢復要快一些，現在是比較推崇的，已經開始逐步代替原先的常規開顱手術。但是這種手術也存在一定的局限性，因為腦出血以后如果特別重會導致嚴重的腦水腫，引起顱內壓增高。這種微創手術只能清除血腫起不到去骨瓣減壓的作用，所以如果是特別重的腦出血還是需要進行常規開顱手術的，手術過程中一方面清除血腫另外去骨瓣減壓，這樣能夠恢復的希望會更高一些。
  語音時長 1:26”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-10-17 3095次

• 腦出血大腦微創手術
  腦出血大腦的微創手術其實目前并沒有太多的臨床證據，關于幕上腦室出血的清除并不能改善大多數腦出血患者的預后。國際腦出血外科實驗做過一項相應的目上腦出血患者實驗，他的結論是因為26%的常規內科治療患者組，最終仍會因為神經功能惡化而接受外科手術治療。隨訪發現，大腦手術的血腫24小時之內進行外科手術并沒有改善總體的結局，但可能對于部分嚴重的患者有一定的作用。所以很多中心在患者由于腦單進行進展性神經功能惡化后仍會考慮手術方面的治療。由于腦出血外科手術的技巧不斷的提高，微創內鏡學組學中的清除術，目前除了在臨床實驗中進行研究，已經相應的進行開展。
  語音時長 1:31”
  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2018-10-07 1130次

• 腦出血微創手術的危害是什么
  病情分析：腦出血微創手術也是存在創傷的，只是相對于常規的開顱手術創傷小一些，所以對于身體也會造成損傷和危害，首先會損傷手術通路的腦組織，有可能引起術中的出血，也有可能導致術后的癲癇以及感染，此外微創手術因為視野小，所以有可能導致血腫的殘留。意見建議：同時微創手術無法進行去骨瓣減壓，所以對于腦水腫特別嚴重的并不合適，如果手術以后出現水腫加重，再次引起腦疝的，還要進行二次手術，做去骨瓣減壓。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-04-09 1601次

• 腦出血微創手術的危害是什么
  病情分析：腦出血微創手術也是存在創傷的，所以也有一定的風險和危害，首先手術過程中有可能引起穿刺到的出血，導致硬腦膜外血腫或者引導膜下血腫，另外有可能引起原有的血腫再次出現增多，還有引起感染的可能性。意見建議：不過如果是通過微創手術能夠將血腫大部分清除，那對于病人的病情恢復是有很大幫助的，所以雖然是有上述的風險，還是有必要的積極進行手術處理的。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-03-31 2201次

• 腦出血微創手術嗎
  這個問題其實包括兩問。第一，腦出血是不是手術；第二，是不是進行微創手術。如果腦出血的量在目上超過了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過了10毫升，就具備了手術的指征。通常認為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過高血壓的急性期。第二，是否進行微創手術，腦出血的微創手術，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 702次

• 腦梗塞微創手術腦出血
  腦梗塞主要是因為血管的狹窄和堵塞引起的，在腦梗死急性期確實可以進行微創手術，這里所說的微創手術就是指的介入手術，通過介入可以進行溶栓，有希望使堵塞的血管再次通暢。如果能夠使血管再通的話，那對于預后的幫助是非常大的，但是溶栓也是存在一定風險性的，溶栓的藥物和溶栓過程中容易導致出現腦血管的破裂，引起腦出
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-09-17 2969次