引起二型呼吸衰竭有通氣障礙，通氣血流比例失調，彌散障礙。
肺泡通氣量減少時，空氣中的氧不能進入肺泡，使氧氣下降，而肺活量中的氧氣不能及時排出體外，導致二氧化碳升高。
通氣與血流比例失調是引起呼衰的基本病因。正常人在安靜狀態下平均的通氣血流比例為0.8，在這一比例下機體進行有效的氣體交換，當通氣與血流比例失調大于0.8時，肺泡通氣正常和增加，血流減少或相對不足，生理無效腔增加。
當空氣與血流比例小于0.8時，肺內一部分靜脈血流經無通氣或肺泡不足的細胞，形成動靜脈分流。
引起二型呼吸衰竭
魏世亮主治醫師
國藥同煤總醫院 重癥醫學科
2018-12-03 1946次
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二型呼吸衰竭的特點二型呼衰的特點主要是，第一方面，有低氧血癥，就是氧氣不足，體內的缺氧。第二方面，有二氧化碳的潴留，就是二氧化碳的增高，所以它的特點，就會由于缺氧，病人就有一種瀕死感緊迫感，這種就會想通過呼吸中樞，增加呼吸頻率，來改善缺氧。但是如果過度的換氣，就會使二氧化碳不容易排出，增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面，就要考慮是病人的呼吸，比較和緩、換氣能夠充分。所以就說是，一方面氧療就要達到持續的低流量，完了換氣能夠得到充分，這樣使他吸和呼同長度，所以有的時候病人自主呼吸，可能很難做到。如果做到充分的氣體交換，就要考慮使用呼吸機，用呼吸機能夠人為的控制。這種呼吸的頻率，能夠延長呼吸的時間，能夠吸氧和呼氣，能夠達到平衡，所以這是二型呼衰的氧療特點。
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楊效華
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2018-10-10 14158次
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二型呼吸衰竭治療原則二型呼衰它主要是表現為低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治療原則，一個是根據病因，就是導致呼衰的誘因要去除，比如是感染了，還是氣道阻塞，還是心衰，根據不同的病因對癥治療。第二個就要是建立氣道的通暢，所以就要使用氧療，不管是鼻導管給氧，還是無創呼吸機，還是有創的呼吸機使用。第三個就是要針對相應的臟腑，改善相應的臟腑的功能。再具體到病人身上，第一個就是要疏通氣道，就是要清除口腔黏膜，還有胃的反流，防止這些分泌物進入氣道。氣道里邊如果有痰液，就要注意解除痙攣、化痰。保持氣道的通暢，使用一些緩解氣道痙攣的藥物，維持正常的呼吸。所以要求就要持續的低流量吸氧，氧濃度不能過高，一般都是要小于30%的濃度，氧分壓一般維持在60%以上就可以了，不能壓力太大。因為二氧化碳也是二型呼衰的一個主要癥型。
01:56
楊效華
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2018-10-10 21087次
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一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區別呼吸衰竭是指由于各種原因引起的肺通氣或換氣功能嚴重的障礙，以致不能進行有效的氣體交換，導致缺氧并伴有二氧化碳潴留，引起了一系列的生理功能或代謝紊亂的臨床綜合征。根據血氣改變將呼吸衰竭分為兩型。一型呼吸衰竭又稱低氧血癥型，可給予高濃度的氧療，以糾正缺氧。二型呼吸衰竭又稱為高碳酸血癥，既有缺氧，又有二氧化碳潴留，此型病人常有明顯的二氧化碳潴留，二氧化碳對呼吸中樞失去了刺激作用。因而缺氧就成為維持呼吸的唯一動力，若給予吸氧高濃度，糾正缺氧，則缺氧對頸動脈竇及主動脈體化學感應器的刺激減弱或消失，呼吸中樞興奮性降低，呼吸變淺變慢甚至停止。語音時長 1:46”
相華
主治醫師國藥同煤總醫院
2018-11-18 17118次
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二型呼吸衰竭用藥二型呼吸衰竭在臨床中主要是肺通氣功能障礙所導致高碳酸血癥。因此，對于二型呼吸衰竭，其用藥主要是針對病因，如患者為慢阻肺、支氣管哮喘嚴重發作以及腦炎，甚至腦血管意外疾病時，在治療基礎疾病的同時，可以予以一些支氣管舒張劑，糖皮質激素，化痰藥物以及予以支持對癥處理，糾正酸堿失衡。其常見的藥物可用一些氨茶堿，糖皮質激素，布地奈德，氨溴索。對于其抗生素的應用，在臨床中往往可能需要選擇一些頭孢類，大環內酯類藥物。而對于其呼吸興奮劑的應用，在臨床中可以選擇可拉明，洛貝林等藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:23”
宗立國
副主任醫師棗莊市立醫院
2019-11-20 3144次
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二型呼吸衰竭護理二型呼衰的的護理，首先要注意觀察病情，防止并發癥，要密切觀察病人的生命體征變化以及神志改變，及時地發現肺吸腦病以及休克。而且要注意觀察尿量和糞便的顏色，及時發現可能出現的消化道出血。另外，用藥要根據醫囑選擇有效抗生素控制呼吸道的感染。
魏世亮
主治醫師國藥同煤總醫院
2018-11-28 2204次
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二型呼吸衰竭吸氧二型呼衰缺氧伴二氧化碳潴留應該是低濃度小于35%持續給氧。持續的低流量、低濃底的吸氧可以一天二十四小時都吸，如果缺氧的癥狀有所緩解可以停一段時間。但是在家里你一定要注意流量一定要低（1~2L/分鐘）不然會加重病情的。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-11-28 3405次
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蘇遠
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-01-25 205次
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二型呼吸衰竭在當今社會，因為呼吸衰竭而失去生命的人非常常見，在醫學上，呼吸衰竭主要分為兩型，一種是一型呼吸衰竭，另一種是二型呼吸衰竭，這兩種呼吸衰竭的患者都有機體缺氧的表現，一型呼吸衰竭的人群，一般只有缺氧，機體內的二氧化碳的量是正常的；二型呼吸衰竭的患者，不僅會出現缺氧的表現，其次還伴隨機體內的二氧化碳潴留。
馮獻榮
副主任醫師錦州市中心醫院
2019-01-11 10481次
