一,發病年齡青壯年,胸痛應注意胸膜炎,氣胸,心肌病,風濕性心臟病,老年人應注意心絞痛與心肌梗死。
二,部位胸肌的炎癥性病變,局部有紅,腫,熱,痛表現,帶狀皰疹沿一側肋間神經分布伴神經痛,皰疹不超過體表中線,肋軟骨炎多侵犯第一肋、二肋軟骨,食管及縱膈病變時胸痛多在胸骨后,心絞痛,心肌梗死時的疼痛多在心前區及胸骨后和劍突下,氣胸,胸膜炎及肺梗死的胸痛,多位于患側腋前線及腋中線附近。
三,帶狀皰疹呈刀割樣或者食管炎多為燒灼痛,心絞痛,呈絞窄樣并有窒息感,心肌梗死則更加劇烈持久,可向左肩內側放射,胸膜炎呈銳痛、刺痛或撕裂痛,肺癌常有胸部悶痛,肺梗死為突然的劇烈刺痛,并伴有呼吸困難及發紺。