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為你推薦

• 慢性膿胸的治療

  慢性膿胸的治療原則：是消除致病原因，閉合膿腔，包括改善全身情況、消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良，消滅致病原因和膿腔，盡力使受壓的肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。（1）慢性膿胸的治療，根據(jù)患者身體營養(yǎng)狀態(tài)進行全身性的支持治療；（2）外科手術(shù)治療包括以下幾種：胸膜腔的引流，常使用開窗術(shù)--打開胸壁，進行充分的換藥，通過物理方法每天都要進行充分全面的排膿，直到排膿換藥到一定的階段，膿腔里越來越干凈長出新鮮的肉芽；纖維板的剝脫、胸膜的全肺切除術(shù)、胸廓成型術(shù)、皮瓣移植填塞膿腔，通過填塞可以封堵胸膜的瘺口，胸膜就不會造成膿腔，而在里面的這個腔可以采取局部的肌瓣的移位術(shù)和局部的肌瓣移植術(shù)進行填塞從而起到治愈的目的。絕大多數(shù)患者需手術(shù)治療。同時必須注意全身情況，鼓勵患者多活動，增強心肺功能。補充營養(yǎng)，提高血漿蛋白、糾正貧血，痰量及膿液排出減少至最低水平，方可進行較大的手術(shù)。同時還要做到改善引流，消除引流不暢的原因，如引流管過細、引流位置不在膿腔最低位等。消除膿腔，促使肺早日復(fù)張。胸膜纖維板剝除術(shù)--剝除壁、臟胸膜上的纖維板，使肺得以復(fù)張，消滅膿腔，改善肺功能和胸廓呼吸運動，是較為理想的手術(shù)。胸廓成形術(shù)，目的是切除胸廓局部的肋骨等堅硬組織，使胸壁內(nèi)陷，以消滅兩層胸膜間的無效腔。胸膜肺切除術(shù)，慢性膿胸合并肺內(nèi)嚴重病變，如支氣管擴張或結(jié)核性空洞或伴有不易修補成功的支氣管胸膜瘺，可將纖維板剝除加病肺切除一次完成。全身支持治療，如補充營養(yǎng)和維生素，注意水和電解質(zhì)平衡，糾正貧血等。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3279次

• 癲癇的治療原則

  首先，癲癇的治療需到正規(guī)醫(yī)院，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下治療，可選擇傳統(tǒng)的抗癲癇藥物，如卡馬西平、丙戊酸鈉等，也可以選用新一代的抗癲癇藥，如拉莫三嗪等。合理用藥不但能控制大多數(shù)癲癇的發(fā)作，而且安全性很好。癲癇主張單藥治療，從小劑量開始，如單藥無效，再考慮加另一種抗癲癇藥物。如需更換另一種藥物時，必須逐漸地替換。特別是不可濫服某些中成藥或多種藥物混合使用。其次，抗癲癇治療是一個漫長的過程，患者必須配合醫(yī)生，持之以恒。一般是在發(fā)作完全控制2～5年后，再根據(jù)具體情況發(fā)作的類型、腦電圖正常與否，綜合考慮減量和停藥的時間。切忌突然停藥，否則會招致癲癇發(fā)作，甚者引起癲癇的持續(xù)狀態(tài)。第三，在癲癇治療過程中，患者應(yīng)堅持不間斷和有規(guī)律地服藥，以保證藥物濃度一直處于有效范圍，以維持療效。在服藥期間，要定期復(fù)查血藥濃度、血常規(guī)肝功能等情況，使醫(yī)生了解病情進展，調(diào)整藥物。

  

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  鄭水順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-14 3837次

• 膿胸的治療原則
  一，膿胸原則是控制感染，引流胸腔積液，并使肺復(fù)張，使肺恢復(fù)的功能。針對膿胸的病原菌，盡量的早期應(yīng)用強有力的抗感染治療，包括全身和局部胸腔治療，用積極引流胸腔積液可反復(fù)做胸腔穿刺抽膿或肋間切開引流。可用20%碳酸氫鈉或者生理鹽水反復(fù)沖洗胸腔，然后注入適量的抗生素和鏈激酶，使膿液變稀，而引流對于支氣管胸膜瘺者不一胸腔沖洗，以免引起窒息或者是細菌蔓延。二，慢性膿胸有廣泛胸膜肥厚性和塌陷，肺包裹不能張開并伴有杵狀指應(yīng)考慮做胸膜剝脫術(shù)或者胸廓成形術(shù)。同時應(yīng)該加強營養(yǎng)支持治療，可與高蛋白、高維生素、高能量，飲食注意電解質(zhì)和酸堿平衡。
  語音時長 1:15”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-08 2402次

• 膿胸的治療原則
  對于急性膿胸，要根據(jù)致病菌對藥物的敏感性，選用有效的抗生素控制感染，要及早反復(fù)膿腔穿刺，徹底排盡膿液，解除胸腔壓迫，使肺早日復(fù)張。必要時向胸腔內(nèi)注入抗生素，如膿液黏稠不易抽出，或者膿量不見減少，懷疑伴有膿氣胸，氣管食管瘺或腐敗性膿胸等，以及早實行胸膜腔閉式引流術(shù)，可以用激素治療，促進胸腔積液吸收，另外要進行全身的支持治療，比如靜脈營養(yǎng)等。對于慢性膿胸要改善全身情況，消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良，要消除致病原因，以胸腔積氣為主而無張力時，無需局部治療，可等待自然吸收，盡力使受壓的肺復(fù)張，恢復(fù)肺的功能，必要時切開引流或開胸探查，清除異物，如出現(xiàn)明顯肺不張，可行胸膜剝脫術(shù)。并發(fā)癥的治療原則，如果有支氣管胸膜瘺，要先行開放引流，一般情況好轉(zhuǎn)后，可行支氣管胸膜瘺修補術(shù)或肺切除術(shù)，如果合并了胸廓畸形，兒童絕大部分可在數(shù)年自愈，必要時需行胸膜剝脫手術(shù)等。
  語音時長 1:57”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-07-30 4790次

• 骨折治療的原則
  病情分析：骨折治療原則是復(fù)位、固定、功能鍛煉。骨折后應(yīng)立即制動避免加重癥狀，根據(jù)有無明顯移位選擇保守治療石膏或夾板外固定，或手術(shù)治療即手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定。定期復(fù)查，在醫(yī)生指導(dǎo)下積極功能鍛煉避免關(guān)節(jié)僵硬黏連，避免肌肉廢用性萎縮。意見建議：骨折一般表現(xiàn)為局部腫脹疼痛、畸形、活動障礙，通過病史、體格檢查、X線檢查明確診斷。建議患者恢復(fù)期飲食加強營養(yǎng)，多吃高蛋白高鈣食物增加抵抗力促進病情愈合。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2024-01-03 1201次

• 高鈉血癥的治療原則
  病情分析：高鈉血癥的治療原則主要是積極治療原發(fā)病，去除病因，補充低滲液體，控制鈉鹽的攝入，使用排鈉利尿藥，同時避免血鈉快速下降。意見建議：當(dāng)發(fā)現(xiàn)高鈉血癥時，因先找到引起高鈉血癥的原因，對因治療，并且補充液體的丟失，口服補液是最安全的， 輕癥患者可以口服補液，重度高鈉血癥，可靜脈注射呋塞米， 在補液的過程中，注意脈搏，血壓和電解質(zhì)等的變化。
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-08 1601次

• 慢性膿胸的治療原則
  慢性膿胸的治療原則是消除致病原因、閉合膿胸，絕大多數(shù)患者需要手術(shù)治療。手術(shù)治療的話分為以下幾點：一，改進引流。對于已經(jīng)做了引流袋，引流管過細和引流管位置不合適，長期積膿會引愈合，則應(yīng)該重新置管引流。二，胸膜纖維板剝脫術(shù)。范圍較大的慢性膿胸剝除臟壁層胸膜上的纖維板及清除膿腔壁，解除纖維包膜對肺組織的束
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 260次

• 全肺膿胸的治療
  一，根據(jù)膿液細菌培養(yǎng)及藥物敏感性試驗，選用有效的抗生素控制感染。二，排盡膿液促使肺早日擴張。及早反復(fù)胸膜腔穿刺，抽除稀薄膿液，于胸腔內(nèi)注入抗生素和溶纖維素藥物。對經(jīng)反復(fù)穿刺后效果不佳者，應(yīng)盡早行胸腔閉式引流。對小兒葡萄球菌肺炎引起的膿胸，多主張早期做胸腔閉式引流，可獲得較好的效果。三，全身支持治療，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 112次