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兒童急淋白血病預(yù)后

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醫(yī)生主講實(shí)錄

自然病程較短,若不治療一般多在六個月內(nèi)死亡,平均病程約三個月。自從應(yīng)用聯(lián)合化療以后預(yù)后有了明顯的改善,緩解率可達(dá)95%以上,目前發(fā)達(dá)的國家如德國協(xié)作組,美國兒童研究醫(yī)院的五年無病生存率已達(dá)80%,國內(nèi)五年無病生存率達(dá)74%以上。隨著長期無病生存率的提高,患兒遠(yuǎn)期生活質(zhì)量越來越受到重視,所以說,可能兒童急淋白血病會被認(rèn)為是一種可治愈的惡性腫瘤。

治療前的預(yù)后因素,很多因此主張根據(jù)不同的預(yù)后因素將小兒分為標(biāo)危和高危為兩組,高危對于小兒ALL預(yù)后影響較大的因素包括年齡,白細(xì)胞總數(shù),染色體改變,免疫學(xué),形態(tài)學(xué)分型以及合并cnsl等目前公認(rèn)的影響預(yù)后的最主要的因素。免疫學(xué)分型,由于強(qiáng)化療改變ALL亞型和預(yù)后以及細(xì)胞染色體技術(shù)研究的深入,白血病浸潤的部位預(yù)后較差。在上述諸多因素中,發(fā)病年齡和外周血白細(xì)胞總數(shù)是最重要的預(yù)后因素。

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