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如何鑒別血管痙攣

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醫生主講實錄

血管痙攣是由于血管壁平滑肌強烈收縮,管腔狹窄,造成血流量減少,嚴重者可以造成管腔完全閉塞。需要與以下的疾病相鑒別:

第一,局灶性癲癇,各種類型的局灶性癲癇發作的表現都與其相似。無張力性癲癇的發作與猝倒發作相似,較可行的事進行24小時的腦電圖監測,如果有局灶性癲癇放電,則可確診為癲癇,如果無異常則考慮為血管痙攣的可能。

第二,美尼爾病,眩暈發作的持續時間較長,可達兩到三天,伴有耳鳴,多次發作后聽力減退,且無其他的神經系統定位體征。

第三,暈厥病,發病前多有眼發黑、頭昏和站立不穩,伴有面色蒼白、出冷汗、脈細和血壓下降,有一過性的意識障礙,但倒地后很快恢復,無神經定位體征,多于直立位發生。

第四,偏頭痛,常有家族史,起病于青春期,發作以偏側頭痛、嘔吐等植物神經癥狀為主,很少出現局灶性神經功能喪失。

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