一、中樞性癱瘓的定位診斷。
?1.皮質(zhì)的局限性病變,多表現(xiàn)為癱瘓,多見于腫瘤壓迫、動脈皮質(zhì)支的梗死、動靜脈畸形等。2.內(nèi)囊的病變,內(nèi)囊后只椎體術(shù)之后的損害多表現(xiàn)為偏癱及偏身感覺障礙,也可見對側(cè)同向偏盲多見于急性腦血管病變,皮質(zhì)與皮囊之間的病變多以一個肢體的偏癱為主,但整個對側(cè)身體也受到一定程度的影響,多見于皮質(zhì)下白質(zhì)中的膠質(zhì)瘤。
二、周圍性癱瘓的定位特點。1.脊髓前角細(xì)胞的病變多無感覺障礙,癱瘓分布成相對應(yīng)階段性,急性多見于脊髓前角灰質(zhì)炎,慢性多見肌萎縮性側(cè)索硬化。2.前根病變的癱瘓分布也呈階段性多見于髓外腫瘤的壓迫、脊髓膜的炎癥或椎骨病變常伴根性疼痛或階段性感覺障礙。3.神經(jīng)叢損害常引起一個肢體癱瘓、感覺障礙并伴自主神經(jīng)功能障礙。