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妙手醫生精選

休克的臨床特點有哪些

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醫生主講實錄

一、休克早期,在原發癥狀體征為主的情況下出現輕度興奮征象,如意識尚清,但煩躁焦慮,精神緊張,面色、皮膚蒼白,口唇、甲床輕度發紺,心率加快,呼吸頻率增加,出冷汗,脈搏細速,血壓可驟降、也可略降,甚至正常或稍高,脈壓縮小,尿量減少。

二、休克中期,患者煩躁,意識不清,呼吸表淺,四肢溫度下降,心音低鈍,脈細數而弱,血壓進行性降低可低于50mmHg或測不到,脈壓小于20mmHg,皮膚濕冷發花,尿少或無尿。

三、休克晚期,表現為DIC和多器官功能衰竭。1.DIC表現,頑固性低血壓,皮膚發紺或廣泛出血,甲床微循環淤血,血管活性藥物療效不佳常與器官衰竭并存。2.急性呼吸功能衰竭表現,吸氧難以糾正的進行性呼吸困難,進行性低氧血癥,呼吸急促、發紺,肺水腫和肺順應性降低等表現。3.急性心功能衰竭的表現,呼吸急促,面色灰暗,肢端發涼也屬心功能衰竭征象,中心靜脈壓及脈肺動脈楔壓升高,嚴重者可有肺水腫表現。

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