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醫(yī)生主講實(shí)錄

?心律失常可發(fā)生于各種器質(zhì)性心臟病,但不少系植物神經(jīng)功能失調(diào)所致,發(fā)生機(jī)制包括沖動(dòng)形成異常、傳導(dǎo)的異常或兩者兼而有之。

最常見的是過早搏動(dòng)、室上性心動(dòng)過速和心房纖顫或撲動(dòng),其次為各種類型的房室傳導(dǎo)阻滯,陣發(fā)性室性心動(dòng)過速,極度緩慢的心律失常及心室顫動(dòng)和撲動(dòng)可引起猝死。器質(zhì)性心臟病中以冠心病、心肌病、心肌炎、風(fēng)心病合并心律失常最多見,尤其在發(fā)生心力衰竭和急性心肌梗死時(shí),電解質(zhì)紊亂尤其是低鉀血癥。中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物作用、麻醉、低溫、外科手術(shù)時(shí)亦可發(fā)生心律失常。

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