腎上腺皮質(zhì)激素可以抑制抗體的產(chǎn)生，加強(qiáng)抗體的分解，改變抗原與抗體的比例，使之不易形成免疫復(fù)合物并可以抑制T淋巴細(xì)胞的功能，還有非特異抗炎作用。
治療狼瘡性腎炎時(shí)，腎上腺皮質(zhì)激素的用量應(yīng)該根據(jù)腎臟病理學(xué)分型而定。
一，對(duì)于無(wú)狼瘡性腎炎臨床表現(xiàn)，尿檢查正常至輕度異常者，腎活檢呈123性病變者，可以密切追蹤病情變化，無(wú)需免疫抑制劑治療，有腎外狼瘡活動(dòng)表現(xiàn)者，可以使用小劑量的糖皮質(zhì)激素一般是二十至四十毫克每天，對(duì)于此型病人應(yīng)該密切追蹤以早期發(fā)現(xiàn)活動(dòng)病變出現(xiàn)，及時(shí)改變治療方案。
二，活動(dòng)性狼瘡伴有腎炎綜合征，出現(xiàn)蛋白尿、血尿、紅細(xì)胞管型、血壓升高或者是伴有腎功能損害，病理改變成四型，嚴(yán)重的三型或者是五型加三型或者是五型加六型者，中小量的激素不足以控制病情，需要將潑尼松量加大至四十到六十毫克每天，同時(shí)合用細(xì)胞毒類藥物如環(huán)磷酰胺或者是硫唑嘌呤等，以控制病情發(fā)展。
三，活動(dòng)性狼瘡腎炎伴有腎功能進(jìn)行性惡化者，應(yīng)該選用甲潑尼龍沖擊治療，每天一克連用三天，建議口服潑尼松六十毫克每天，病情穩(wěn)定后緩慢撤藥，同時(shí)合用環(huán)磷酰胺或者是硫唑嘌呤治療，如甲潑尼龍沖擊治療仍不能控制病情，可以試用血漿置換環(huán)孢素a等治療。
