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如何診斷主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一,病史。可有風(fēng)濕熱、高血壓等。

二,癥狀。心悸在運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)加重,有勞力性呼吸困難和心絞痛。

三,體征。周圍血管征、脈壓增大、頸動(dòng)脈搏動(dòng),水沖脈、毛細(xì)血管搏動(dòng)、大動(dòng)脈槍擊音及二重音等。

心音界向下擴(kuò)大,主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)可聞及嘆氣樣的舒張期雜音,左臥位時(shí)呼吸器最清晰,雜音沿胸骨左緣下傳。

重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí),心尖可聞及雜音,相對(duì)性二尖瓣狹窄。

四,心電圖。輕度主動(dòng)瓣脈關(guān)閉不全可無(wú)異常,重度可出現(xiàn)左心室肥厚伴st改變。

五,超聲心動(dòng)圖。m型可見(jiàn)二尖瓣前葉舒張期震顫。

二維超聲動(dòng)圖,可顯示瓣膜瓣環(huán)等結(jié)構(gòu)的改變,以明確病因。

多普樂(lè)超聲,可能咳痰得太急,主動(dòng)脈瓣反流速及反流頻譜。

以上內(nèi)容僅供參考

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