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應用環磷酰胺治療腎小球腎炎注意

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醫生主講實錄

環璘酰胺為一種細胞毒類藥物,可有效的治療腎小球腎炎,但引起有一定的不良反應,治療時應注意:

一,不宜單獨使用環磷酰胺治療腎小球腎炎,常與激素聯合使用。

二,常用方法為成人口服五十毫克,每日兩到三次,或者是二百毫克稀釋后,隔日靜脈推注總量為八到十克,少數可達十二克,近年也有人主張使用沖擊療法及大劑量靜脈注射,每月一次,每次一克,使用沖擊療法時應該注意腎功能的變化及其他不良反應的發生。

三,治療期間應該多飲水或者是靜脈補液,保持尿量在兩千毫升以上,以免發生出血性膀胱炎。

四,定期復查肝功能以及血象,如果肝功能受損或者是白細胞計數下降至三乘以十的九次方每升時,應該停藥。

五,在用藥期間以及停藥一年內不宜妊娠,此藥可以導致胎兒畸形。

六,長期使用此藥可以抑制機體自身的腫瘤免疫監視功能,尤其在老年人容易誘發腫瘤。

七,此藥可以抑制男性的精子發育,停藥后可以恢復。

八,腎功能不全時,環磷酰胺的排泄顯著延遲,血漿濃度升高,毒性增加,腎功能不全時應該減量,一般在內腎肌酐清除率小于十毫升每分鐘時,不宜適用環磷酰胺。

以上內容僅供參考

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