支氣管擴張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁肌肉和彈性組織破壞，導致支氣管變形及持久性的擴張。患者典型癥狀為慢性咳嗽，咳大量濃痰和反復的咯血，部分患者可僅有咯血的癥狀。
對于支氣管擴張引起的咯血，如果咯血量較多應囑患者注意休息。另外靜脈給予蛇毒凝血酶，止血芳酸，止血敏進行止血，效果不佳應給予垂體后葉素緩慢滴注，該藥可以收縮小動脈使得肺循環血量減少，而達到較好的止血作用。如內科治療效果差仍有反復出血者，可考慮支氣管動脈栓塞術進行治療。
處理支氣管擴張大咯血重要措施是什么
童春堂主治醫師
聊城市第二人民醫院 呼吸內科
2018-12-05 3697次
為你推薦
-
支氣管擴張咯血正常嗎支氣管擴張的病人可能出現咯血，可以理解為是正常的一種表現。但是如果出現咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫院檢查。因為一旦出現咯血以后，就會再次發生咯血，甚至大咯血的風險，這種再發生的幾率會明顯地增高，而且也會危及生命。同時因為病人他在咯血以后，就會很緊張。一定要去醫院看，做一些相關的檢查。支氣管擴張的病人隨著疾病時間的延長，感染的加重，多少會出現一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實際上，他支氣管擴張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發現，也就是我們支氣管擴張的分級，并不是完全相符的。干性支氣管擴張的病人，一開始表現就是咯血，但是從來沒有咳濃痰。追問病史，這種病人常常會有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴張。如果病人新發的咯血，提示很急、很重，就需要去醫院進一步處理。大咯血的病人需要內科和外科，還有介入科等等，進行聯合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會在外科手術中獲得很多的益處，當然這也根據病人具體的情況，具體的分析。
02:42
苗勁柏
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-07-24 9398次
-
支氣管擴張咯血的機制支氣管擴張的病人出現咳血，有的時候往往是很緊急很嚇人的。因為經常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術，這種病人往往是很急的。現在目前，對于支氣管擴張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴張為什么會出現咳血，實際上在醫學上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會出現B。所以有支氣管擴張，一定會出現咳血，它的機制，現在目前來看并不十分清楚。可能的原因有幾點：最主要的原因，可能就是反復的支氣管氣道的炎癥，導致血管的通透性增高造成咳血。有的時候，甚至會形成動靜脈瘺，特別是體循環支氣管動脈和肺循環之間形成瘺。病人出現咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現用力咳嗽以后。但有的時候，支氣管擴張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會出現咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現咳血，就是量變到一定程度，出現癥狀。
02:05
苗勁柏
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-07-24 6885次
-
處理支氣管擴張大咯血重要措施大咯血是臨床常見的一種急癥，因為出血量比較大的時候會危及生命，因為呼吸系統是個盲端，咯血量比較大的時候卻來不及排除，堵塞在肺或者氣管里面就會導致窒息。因此，需要如果出現支氣管的咯血，一定要及時到醫院的急診科就診，醫生在處理咯血的措施里邊，通過止血，用垂體后葉素或者是一些其他的止血藥的辦法來藥物治療。另外，通過支氣管動脈的栓塞，可以找到出血動脈的分支，通過栓塞來達到止血的目的。另外，也可以采取外科治療的措施，將擴張部分的支氣管進行切除，都可以達到治療大咯血的目的。還可以通過吸氧鎮靜基礎類的治療。語音時長 1:28”
來慶華
主治醫師濟南市中心醫院
2019-02-22 6479次
-
支氣管擴張咯血處理原則纖維支氣管鏡對出血并不急驟的部分支氣管擴張的患者，可以通過纖維支氣管鏡對于出血灶滴入0.1%的腎上腺素。對藥物治療無效而且未能明確的出血，具體的支氣管擴張的病灶者可以將四攝氏度的冷生理鹽水五百毫升，加上腎上腺素四毫克分次注入出血肺段停留一分鐘后吸進，并行面罩給氧，或者說是高頻通氣。對于不能手術的大咯血，或者上述纖維支氣管鏡治療以后仍有大出血的支氣管擴張癥，這種情況可經纖維支氣管鏡將氣囊導入或者送入相應的出血支氣管。語音時長 1:22”
馮獻榮
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-10-12 3947次
-
支氣管擴張處理措施是什么支氣管擴張最重要的處理措施就是排痰，每天清早起來讓家人幫助輕輕的拍背，然后再輕輕地咳嗽，盡量把痰液都咳出來，有助于支氣管擴張的康復。另外，增強身體抵抗力，避免感染也是非常重要的，平時要多吃一些富含維生素c的水果和蔬菜，有助于增強抵抗力。
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-11-19 1602次
-
支氣管擴張咯血首選藥是什么支氣管擴張要根據咯血量多少用藥，少量的用云南白藥就行，中量要用垂體后葉素，根據咯血量將血止住就行了，支擴容易反復咯血，癥狀控制后咯血藥就可以停了，如果肺部感染也已經痊愈，消炎藥也可以停用，平時注意呼吸道防護，防止感冒，多吃蔬菜水果，戒煙酒，不要吃辛冷生辣刺激的食物。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-11-24 2301次
-
支氣管擴張并咯血支氣管擴張如果伴有咯血，對于這種情況，在治療方面如果咯血量不多，主要是針對支氣管擴張治療，防止呼吸道的反復感染，關鍵在于呼吸道保持引流通暢，選擇有效的抗菌素進行治療，另外選用祛痰劑以及稀釋濃痰的方法，經過體位引流來清除痰液，減少繼發感染，減少全身中毒癥狀。祛痰劑就是氯化氨、溴已新這樣的藥物，另外還可
蘇遠
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-01-25 124次
-
老年支氣管擴張咯血多數的老年患者有反復的咯血癥狀，咯血量差異較大，可為痰中帶血絲、血痰和小量咯血，甚至大量咯血。大咯血是由于支氣管小動脈破裂所致，一次可達數百毫升甚至千余毫升，僅有少數患者反復咯血，平時無明顯咳嗽及咯痰，往往與呼吸道感染后開始出現咳嗽、咯痰等癥狀。有的患者以咯血為唯一癥狀，患者一般情況較好，臨床上把這
蘇遠
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-01-25 118次
