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急性腎炎是否需用激素免疫抑制劑

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醫生主講實錄

急性感染后腎小球腎炎為一種自限性疾病,一般采用對癥治療,主要環節為預防和治療水鈉潴留,控制循環血容量從而達到減輕癥狀。預防致命性并發癥如心衰、腦病、腎衰等,以及防止各種加重腎臟病變的因素,促進腎組織學以及功能上的恢復。

應用糖皮質激素細胞毒類藥物以及消炎止痛藥等藥物對于疾病治療并無好處,有的反而會加重腎臟負擔而引起其他的藥物不良反應,不利于病情的恢復。對于表現為病綜合征的急性感染性腎炎患者一般也不使用腎上腺皮質激素。

同時在急性腎炎中對于抗生素控制感染灶消除殘存病原體的作用目前尚無肯定的意見。有學者觀察到,在急性腎炎起病之后開始應用抗生素治療對于腎炎的治療和預后很有作用。但是目前一般主張在病灶細菌血培養陽性時積極進行抗生素治療,對于沒有確切的病原學證據者一般不需要抗感染治療。

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