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什么是代謝性酸中毒及分為哪幾類

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醫(yī)生主講實錄

無論血漿中碳酸氫根離子降低,還是碳酸氫根離子升高,均可以引起PH降低,而血漿內(nèi)碳酸氫根離子下降所導(dǎo)致的酸中毒,為代謝性酸中毒。陰離子間隙對于代謝性酸中毒的病因診斷有一定的幫助,血液中的陰離子除了氯離子,以及碳酸氫根離子外,還存在其他的,常規(guī)檢測不能夠測定的陰離子包括磷酸氫根硫酸氫根,以及各種有機酸,稱為未測定陰離子,又稱為陰離子間隙。

其值為各種未測定的陰離子的總和,由于血液中存在,等量的陽離子和陰離子而陽離子主要為鈉離子,因此陰離子間隙可以通過簡單的計算公式,及陰離子間隙等于鈉離子減去氯離子與碳酸氫根離子之和,正常值為八至十二毫摩爾每升。根據(jù)陰離子間隙是否增高,將代謝性酸中毒分為兩大類:

一,陰離子間隙正常型代謝性酸中毒,主要見于嚴重的腹瀉胃腸道丟失碳酸氫根離子以及腎小管性酸中毒。

二,陰離子間隙增加型代謝性酸中毒,由于體內(nèi)酸性物質(zhì)產(chǎn)生過多,以及腎臟排出酸性代謝產(chǎn)物功能降低,體內(nèi)碳酸氫根離子與之緩沖,引起碳酸氫根離子濃度減少,其病因常為糖尿病、尿毒癥、乳酸性酸中毒等代謝性酸中毒。

以上內(nèi)容僅供參考

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