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妙手醫生精選

急性心梗與心絞痛鑒別

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醫生主講實錄

第一,臨床癥狀,急性心梗和心絞痛都可以出現胸骨后,或者是心前區的壓榨樣疼痛,都可以伴有出汗、煩躁不安、胸悶、心悸、氣喘、胸背部的放射痛等等這些情況。

但是急性心肌梗死癥狀持續時間要比心絞痛的持續時間明顯的延長,程度也比心絞痛的程度會加重,一般都會伴有瀕死感、恐懼感等等。

而且時間一般都會超過十五分鐘以上,含服硝酸甘油或者是休息之后并不能緩解。心絞痛,一般發作時間數分鐘就可以緩解,而且休息和含化硝酸甘油有非常好的效果。

第二,心肌酶學的檢測,急性心肌梗塞心肌酶學可以有明顯的升高,而心絞痛心肌酶學的這種檢測可以是正常的。

第三,心電圖的表現。急性心梗這種患者心電圖可以有st段抬高或者st的心絞痛段的壓低。而心絞痛患者,可以出現st段壓低,在癥狀緩解之后,心電圖可以恢復正常。這都可以區分急性心肌梗死和心絞痛。

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