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梅毒復(fù)發(fā)怎么辦

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醫(yī)生主講實錄

要有兩個方面注意,第一,規(guī)范治療;第二,學(xué)會隨法。

先說規(guī)范治療,其常規(guī)的使用方法如未出現(xiàn)神經(jīng)梅毒,可以用長效青霉素劑、芐星青霉素肌肉注射,常規(guī)是240萬單位,分兩側(cè)臀部肌肉注射,一周一次,堅持三周為一療程。如病情恢復(fù)不明顯,可以進行第二、三個療程的治療。

如發(fā)生神經(jīng)性梅毒,建議使用水劑青霉素,常規(guī)1600萬至2400萬單位靜脈給藥,分兩次、三次每天,堅持治療十四天,此為規(guī)范的療程。如病人對青霉素過敏,要進行反復(fù)的皮試,盡量選擇青霉素,因為青霉素對于梅毒螺旋體其抗藥性最強,殺滅病毒成功率比較高。

第二個方面要學(xué)會監(jiān)測,進行上述治療后要觀測梅毒螺旋體的血清學(xué)檢查試驗,常規(guī)的如觀測 RPR 以及TRUST的檢測的實驗,如其滴度相比較上次下降四倍以上,證明治療有效,如滴度穩(wěn)定不變,要注意觀測和要排除神經(jīng)性梅毒的可能性。

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