?皮肌炎和肌炎都是屬于特發(fā)性炎癥性肌病，但是二者也有不一樣的地方，這二者都是以橫紋肌和皮膚慢性炎癥為特征的抑制性疾病，主要表現(xiàn)為對稱性近端肌無力和肌酶的升高，但是在病理上，皮肌炎和肌炎還是有明顯差異的。
皮肌炎的患者，在病理方面主要是存在肌纖維腫脹、橫紋消失，另外主要是基數(shù)周圍萎縮，表現(xiàn)為血管炎的征象，而多發(fā)性肌炎，或者說簡稱為肌炎，其主要是肌纖維的一種炎癥，肌組織內(nèi)炎癥細(xì)胞的浸潤，因此這二者還是有不同點(diǎn)的。
皮肌炎和肌炎一樣么
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
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陳博
副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
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任師顏
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2019-04-24 2727次
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皮肌炎和肌炎一樣嗎皮肌炎和肌炎并不完全一樣，其中皮肌炎和肌炎相比，具有典型的皮疹表現(xiàn)，這些皮疹可以出現(xiàn)在眼瞼，表現(xiàn)為以眼瞼為中心的眶周水腫性紫紅色斑；也可以在四肢的肘關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)深側(cè)面或者是內(nèi)踝附近等深側(cè)面出現(xiàn)紫紅色的丘疹，又稱為gottron征。二者骨骼肌受累的情況是相似的，都是以近端肢體的肌無力為主要臨床表現(xiàn)。患者可以出現(xiàn)自發(fā)性的肌痛或者是肌肉壓痛，表現(xiàn)為下蹲后起立困難或者是上肢抬舉費(fèi)力影響梳頭吃飯等。而這兩個(gè)疾病的病理學(xué)也不一樣，其中多發(fā)性肌炎的病理改變主要是細(xì)胞免疫，主要以CD8T細(xì)胞發(fā)揮作用更為明顯；而對于皮肌炎來講，主要是體液免疫更起作用，B細(xì)胞和CD4T細(xì)胞浸潤了肌肉，周圍以及血管周圍出現(xiàn)了相關(guān)的病變，其中肌束周圍的萎縮更常見于皮肌炎患者。語音時(shí)長 1:39”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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肌炎和皮肌炎是一樣嗎肌炎和皮肌炎不一樣，肌炎和皮肌炎都屬于特發(fā)性炎癥性疾病，其中肌炎的正確全稱是多發(fā)性肌炎，它和皮肌炎有明顯的區(qū)別。多發(fā)性肌炎主要是以四肢近端肌肉受累為主要表現(xiàn)，而皮肌炎患者除了有四肢近端肌肉受累的情況，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)典型的皮疹，它的皮疹主要是表現(xiàn)為上眼瞼為中心的眶周水腫性紫紅斑，或者是在四肢肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)伸側(cè)面出現(xiàn)的紫紅色丘疹，又稱為Gottron征。皮肌炎和多發(fā)性肌炎的病理也不完全一樣，其中皮肌炎主要是以b細(xì)胞和CD4t細(xì)胞浸潤以及血管周圍損傷更為多見；而多發(fā)性肌炎主要是以肌肉的炎癥為主要表現(xiàn)。肌炎和皮肌炎，雖然它們的臨床特點(diǎn)并不一樣，但是在治療上是相同，二者都是首選糖皮質(zhì)激素治療，在早期需要應(yīng)用足量的激素，維持治療6到8周以后，等肌酶降至正常，可以逐漸將激素減量。語音時(shí)長 1:38”
郭菲
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蘇振波
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馬小麗
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
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潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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袁曉勇
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