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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6000次

• 消化道出血的癥狀

  第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個(gè)特征性的表現(xiàn)。出血的部位如果在幽門以近，出血量大常常會(huì)出現(xiàn)嘔血，如果出血量小則沒(méi)有嘔血的表現(xiàn)。第二，黑便，也是多見于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結(jié)腸的出血。如果血在腸腔內(nèi)停留時(shí)間較久，也可以出現(xiàn)黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現(xiàn)。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現(xiàn)為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周圍循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發(fā)生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現(xiàn)。

  

  01:28
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 7773次

• 消化道出血要檢查嗎
  首先需要明確的是如果患者診斷為消化道出血，確實(shí)需要檢查，因?yàn)闄z查可以明確患者的出血具體部位。通常來(lái)說(shuō)，患者可以進(jìn)行內(nèi)鏡檢查，早期內(nèi)鏡檢查是大多數(shù)消化道出血診斷的首選方法，如果患者沒(méi)有嚴(yán)重的伴發(fā)疾病，血流動(dòng)力學(xué)相對(duì)比較穩(wěn)定，消化道出血的患者住院以后應(yīng)該立即進(jìn)行內(nèi)鏡的檢查，而且可以在六到十二個(gè)小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行，因?yàn)榫嚯x出血時(shí)間越近，診斷的陽(yáng)性率越高。內(nèi)鏡檢查對(duì)于同時(shí)存在的兩個(gè)或者兩個(gè)以上的病變可以確切的區(qū)別出真正的出血部位，檢查以前可以用冷鹽水沖洗胃或者結(jié)腸，這樣可以改善內(nèi)鏡的視野，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師可以很快的完成內(nèi)鏡檢查，并不會(huì)增加患者的痛苦。另外患者還可以做選擇性腹腔動(dòng)脈或者是腸系膜上動(dòng)脈、腸系膜下動(dòng)脈的造影，如果患者內(nèi)鏡檢查沒(méi)能發(fā)現(xiàn)出血的病因，尤其是消化道內(nèi)存有大量的血凝塊，影響內(nèi)鏡視野時(shí)，可以做選擇性的腹腔動(dòng)脈或者是腸系膜上動(dòng)脈或者是腸系膜下動(dòng)脈造影可以發(fā)現(xiàn)出血病灶，并且可以進(jìn)行止血治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-28 1499次

• 消化道出血
  消化道出血是臨床常見癥候群，可由多種疾病所致。消化道是指從食管到肛門的管道，包括食管、胃、十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結(jié)腸及直腸。上消化道出血是指十二指腸懸韌帶以上的食管、胃、十二指腸、上段空腸以及胰管和膽管的出血。十二指腸懸韌帶以下的腸道出血，統(tǒng)稱為下消化道出血。消化道出血可因消化道本身的炎癥、機(jī)械性損傷、血管病變、腫瘤等因素引起，也可因鄰近器官的病變和全身性疾病累及消化道所致。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-12 18044次

• 消化道出血要如何護(hù)理
  消化道出血的原則為抗休克，迅速補(bǔ)充血容量，一般急救措施保持側(cè)臥位，呼吸道通暢，避免嘔血吸入引起窒息，必要時(shí)吸氧，活動(dòng)性出血期間禁食，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，如心率，血壓，呼吸，尿量改變，觀察嘔血與黑便血便的情況，定期復(fù)查血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容，血尿素氮，必要時(shí)行中心靜脈壓測(cè)定進(jìn)行，盡快建立有效的靜脈輸液通道，積極補(bǔ)充血容量。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1602次

• 消化道出血治療要多久
  消化道出血病因不同治療的時(shí)間也不相同，常見的病因如急性糜爛出血性胃炎及賁門黏膜撕裂引起出血恢復(fù)較快治療5-7天即可，消化性潰瘍引起的出血需要住院治療7-10天，口服藥物治療1-2周。其他如食管胃底靜脈曲張破裂出血及胃癌引起的出血治療的時(shí)間比較長(zhǎng)2周到4周不等。
  白玉煥 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-17 1602次

• 消化道出血
  消化道出血是一種常見的臨床癥候群，很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起，主要是指從食管到肛門之間的的消化道出血，屬于消化系統(tǒng)的常見病，病情較輕的患者可以不表現(xiàn)出任何癥狀，嚴(yán)重一些的首先會(huì)出現(xiàn)黑便，即俗稱的解柏油樣大便，之后還可以引起嘔血，導(dǎo)致貧血以及身體的循環(huán)血容量不足，甚至出現(xiàn)休克癥狀，危害生命
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 19457次

• 下消化道出血要禁食嗎
  一般來(lái)說(shuō)，下消化道出血的患者是需要禁飲食的，這時(shí)候患者不允許吃任何東西，也不允許喝任何東西，讓患者的消化道得到休息，這樣有利于患者病情的控制，而且需要注意的是，在此期間，一定要給患者充足的補(bǔ)液治療，并且要積極的給患者止血、輸血等治療。如果患者的下消化道出血，經(jīng)過(guò)保守治療之后，病情沒(méi)有得到改善，這時(shí)候
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 200次