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• 妊娠合并高血壓如何治療呢

  妊娠合并高血壓怎么治療，妊娠合并高血壓，是我們臨床非常常見的一種情況，我們對她進行治療，主要就是要確保母嬰的安全，確保順利地分娩，一般情況下妊娠合并高血壓，如果血壓是輕度升高的，我們建議還是非藥物治療，包括放松心情，不要太勞累，經常監測自己的血壓，也要監測尿常規，那么平時的飲食，當然也要注意，不要吃太多，讓自己長得太胖，也不要吃太咸，限制每天鈉鹽的攝入，不要超過6克，吃太多的鹽分，容易就是把水分留住，從而血壓不好降，中度血壓升高，比方說咱們的血壓超過，大于等于150/100毫米汞柱，我們可以考慮啟動藥物治療。藥物治療主要是用鹽酸拉貝洛爾，這個藥可以每天日均，使用的劑量是很大的，如果這個藥吃上最大劑量，效果還不好，那可以加用硝苯地平控釋片，或者是緩釋片，其實妊娠的高血壓患者，如果一直沒有尿蛋白，也沒有明顯的癥狀，也沒有各種并發癥，也可以在血壓，高壓大于等于160毫米汞柱，低壓大于等于，110毫米汞柱的時候，再啟動藥物降壓治療，我們說了前提是，沒有尿蛋白，沒有并發癥，沒有明顯的癥狀，對先兆子癇的患者，那么是比較重癥的高血壓患者了，我們最好是用靜脈的硫酸鎂來降壓，建議患者終止妊娠，妊娠合并高血壓，有一點非常重要，就是避免血壓降的太低，不要低于130/80，否則會影響到胎盤的血供，影響胎兒的生長發育。

  

  02:35
  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2020-01-15 2978次

• 糖尿病合并高血壓如何治療

  對于糖尿病合并高血壓的病人，對于降壓藥的選擇是有一些特殊的要求的，首選就是RAS受體阻滯劑，就是腎素—血管緊張素系統的藥物治療。對于糖尿病合并高血壓是非常重要的治療部分。其中對于二型糖尿病，首選沙坦這類，就是ARB來治療是應該作為主導。一型糖尿病，更多的可能選擇ACEI，所以對于糖尿病合并高血壓里頭，降壓的治療，一定要包括RAS受體阻滯劑，那么就說ACEI或者是ARB，在這個基礎上，可以選擇CCB、β受體阻滯劑以及利尿劑等等的這些情況，都可以治療糖尿病合并的高血壓。

  

  01:19
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-01-11 8892次

• 高血壓合并房顫治療
  降壓治療對高血壓患者的獲益已得到公認，而降壓對于房顫患者的重要性，在臨床實踐中未得到充分認識。許多研究發現，強效降壓可以減輕左房負荷，使左心房直徑顯著減小，血壓控制理想與血壓控制不佳的患者相比，房顫發作比例減少60%。有三項前瞻性隨機雙盲臨床研究顯示，在常規應用抗心律失常藥物的基礎上，應用ACEI類和ARB類，可以顯著減少陣發性房顫的發作次數。186例持續性房顫患者接受電復律后，隨機分為胺碘酮治療組和胺碘酮聯合厄貝沙坦治療組，平均隨訪45天，結果發現后者長期竇性心率維持較高。進一步的分析顯示，拮抗劑作用于高血壓和房顫的共同病理生理基礎，抑制激活，導致的心房機制重構和電重構，進而減少房顫的發作。所以對于高血壓合并房顫的患者，可以選用胺碘酮加厄貝沙坦聯合治療高血壓和房顫。也可以選用房顫導管消融術治療房顫，同時可以經導管腎動脈消融，治療頑固性高血壓。這一研究為房顫合并頑固性高血壓的患者提供了新的治療選擇。
  語音時長 2:21”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-09-09 2096次

• 高血壓合并房顫
  患者由于長期的壓力比較高，導致左心房明顯的增大，時間久了，可引起房顫，尤其是心房直徑大于4厘米以上的，容易出現房顫，房顫以后，病人可以出現心慌、氣短的情況，做心電圖檢查，可以發現房顫的心率，如果是初發性的房顫，可以通過胺碘酮這些藥物進行治療，嚴重的可以通過同步直流電復律這種方法進行治療，很快就可以轉化為竇性心律，但是如果左心房明顯增大，有可能再恢復成房顫，最后成為永久性的房顫。出現房顫以后，應該長期的規律的服用一些抗凝的藥物，常用的藥物包括華法林這個藥物，華法林用藥時，應該注意檢測國際化標準比值，應該把它控制在2.0到3.0之間，如果超過3.0，就可能會引起出血的發生，如果低于2.0，就可能會引起血栓的形成，所以服用華法林期間，應該長期的監測國際化標準比值，也就是經常檢查凝血全套。
  語音時長 1:32”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-12-04 3071次

• 房顫合并高血壓怎么辦
  病情分析：房顫很容易合并高血壓，出現這種情況時一定要及時的給予抗心律失常藥和降壓藥進行治療。可以選擇普納洛爾，它不僅可以降血壓，還可以起到控制心率的作用。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：房顫可以誘發很多疾病，比如高血壓、腦梗塞等，所以治療房顫很重要，可以用抗凝劑低分子肝素或者是華法林以及其他藥物進行治療。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-29 1705次

• 高血壓合并痛風
  高血壓合并痛風，在用藥上一定要積極治療高血壓，選擇治療高血壓藥物的時候，要注意避免對腎臟有害的藥物，可以選擇血管緊張素轉化酶抑制劑或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，不能用復方類的噻嗪類利尿劑，因為會抑制尿酸的排泄，也不能使用水楊酸類的藥物。 在飲食上還要限制高嘌呤食物，減少外源性的核蛋白，降低血清尿酸水平。禁食動物內臟、鯉魚、小蝦、沙丁魚、鵝、酵母等，限制肉類、菠菜、黃豆、豌豆，增加堿性食物攝入，可以吃牛奶、雞蛋、馬鈴薯、桔子類的食物，多喝水，并且禁酒。
  侯秀峰 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-17 1401次

• 心衰合并房顫的治療
  房顫是心衰的誘發因素之一，這種疾病的治療：第一，就是選擇強心藥物，一般急性期選擇西地蘭靜脈注射，除了增強心肌的收縮力，改善心衰以外，還可以控制房顫患者的心室率，這對改善心衰也有非常重要的作用。第二，就是選擇利尿藥物，急性期可以選擇速尿靜脈注射，恢復期可以選擇雙氫克尿噻或者螺內酯口服，來減輕心臟的負擔
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 611次

• 妊娠合并高血壓
  妊娠合并高血壓指的是收縮壓大于等于140毫米汞柱和（或）舒張壓大于等于90毫米汞柱。妊娠合并高血壓在臨床上可以分為妊娠期高血壓、子癇前期輕度、子癇前期重度、子癇、慢性高血壓并發子癇前期和妊娠合并慢性高血壓等六類。
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-03-04 3538次