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• 血液透析中引起患者血壓異常的原因有哪些

  血液透析過(guò)程當(dāng)中可以出現(xiàn)低血壓，也可以出現(xiàn)高血壓。如果透析過(guò)程中出現(xiàn)低血壓，可以見(jiàn)于病人體重增長(zhǎng)過(guò)多，也就是透析間期體重增長(zhǎng)的太多，喝水太多的情況下。因?yàn)橐罅棵撍∪丝梢猿霈F(xiàn)低血壓的發(fā)生。另外有一些病人存在干體重設(shè)定的不準(zhǔn)確，需要往上調(diào)整體重的問(wèn)題。還有一些病人是考慮和應(yīng)用降壓藥、醋酸鹽的透析液、低鈣透析液，以及透析過(guò)程中吃東西，也可以導(dǎo)致低血壓的發(fā)生。另外有一些病人存在心臟相關(guān)的疾病問(wèn)題，比如心臟功能明顯的下降，或者是存在一些其他的因素，像透析器反應(yīng)、溶血等情況，也是可以導(dǎo)致低血壓發(fā)生的。透析過(guò)程中有一些人會(huì)有高血壓發(fā)生，機(jī)體內(nèi)還是水分過(guò)多，容量負(fù)荷過(guò)重，有一些病人是存在失衡綜合征，還有一些是和脫水導(dǎo)致機(jī)體的縮血管物質(zhì)濃度升高有關(guān)系。有一些病人是和高鈣透析液、低鉀透析液相關(guān)。當(dāng)然有一些病人是和透析可以清除掉一些降壓藥物等等有關(guān)系，可以出現(xiàn)透析過(guò)程中的高血壓發(fā)生。

  

  01:50
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 4046次

• 為什么透析患者要限制鹽的攝入

  透析的病人存在腎功能衰竭，腎臟的排水、排鈉的能力是下降的，病人容易出現(xiàn)高血壓、水腫和心衰的情況。所以這些病人我們要限制鹽，也就是鈉的攝入。因?yàn)槿绻}攝入過(guò)多，我們的血液滲透壓是會(huì)升高的，腎透壓升高，就可以導(dǎo)致血管內(nèi)容量的增加。另外如果進(jìn)食的鹽過(guò)多，病人會(huì)有口渴的發(fā)生，一口渴就容易多喝水，水一喝多了，排泄減少，又會(huì)進(jìn)一步加重水腫的情況。所以在臨床中我們一定要限制鹽的攝入。當(dāng)然鈉鹽存在于很多的食物當(dāng)中，不僅僅我們吃的鹽，包括一些調(diào)味品，一些加工食品等等含量都是不少的。另外要大家關(guān)注的，一定要避免低鈉鹽的攝入，因?yàn)楝F(xiàn)在好多的低鈉鹽，都是用鉀去替代的鈉，對(duì)于尿毒癥的病人腎衰竭，鉀的排泄是受到影響的，很容易出現(xiàn)高鉀血癥的問(wèn)題。所以在買低鈉鹽的時(shí)候，一定要看一下是不是鉀的含量明顯增多了。

  

  01:38
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 4410次

• 許多血液透析患者透析后頭痛的原因
  好多透析患者尤其是剛剛開(kāi)接受透析的患者，透析之后會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，甚至是意識(shí)障礙、昏迷等癥狀，這些統(tǒng)稱為透析失衡綜合征。主要原因是因?yàn)橥肝隹焖偾宄苜|(zhì)，導(dǎo)致血液中的溶質(zhì)濃度比較低，而腦組織中的溶質(zhì)濃度比較高，而造成之間的壓差比較大，水向腦組織迅速轉(zhuǎn)移，從而引起顱內(nèi)壓增高，顱內(nèi)ph值增高，導(dǎo)致透析失衡綜合征的發(fā)生。可以發(fā)生在任何一次透析過(guò)程中，但是比較多見(jiàn)于首次透析或者是透析前尿素氮、肌酐濃度過(guò)高，快速清除毒素等情況下。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-26 4732次

• 透析患者甲狀旁腺高的原因
  透析患者甲狀旁腺激素水平高的原因，主要是與體內(nèi)的血鈣，血磷水平異常有關(guān)。因?yàn)榻^大多數(shù)透析的的患者腎功能是很差，而且隨著透析時(shí)間的越來(lái)越久，大部分的病人的殘余的腎功能的情況也是越來(lái)越差。而且血磷如果是控制不佳的時(shí)候，各種原因加起來(lái)便會(huì)容易導(dǎo)致皮內(nèi)的甲狀旁腺激素水平高于正常，所以此時(shí)需要于內(nèi)分泌科就診，來(lái)積極的指導(dǎo)治療，例如可以通過(guò)服用α骨化醇，骨化三醇等藥物來(lái)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-16 5444次

• 女性口渴什么原因
  病情分析：女性如果經(jīng)常出現(xiàn)口渴的癥狀，首先考慮有可能是患有糖尿病。糖尿病的患者可以出現(xiàn)口渴，多飲，多尿，多食并出現(xiàn)消瘦。另外患有甲亢的患者也可以出現(xiàn)經(jīng)常口渴，另外如果患有尿崩癥的患者，也可以出現(xiàn)這種情況，會(huì)出現(xiàn)口渴多飲，尿量增多。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)這種情況建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，以明確病因并進(jìn)行針對(duì)性的治療。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-22 1801次

• 口渴是什么原因
  口渴的原因很多。腹瀉拉肚子、導(dǎo)致脫水，可以口渴。糖尿病病人由于糖代謝紊亂，出現(xiàn)口渴。發(fā)燒的病人由于水分排出過(guò)多而引起機(jī)體缺水出現(xiàn)口渴。中醫(yī)認(rèn)為口渴的主要原因是由于陰虛，導(dǎo)致的津液不足而出現(xiàn)口渴口干。選用滋陰生津止渴的藥物，以緩解口渴。
  張?jiān)旅?/span> 主任醫(yī)師濟(jì)寧市中醫(yī)院

  2019-02-02 3802次

• 透析患者高血壓
  透析患者發(fā)生高血壓的原因主要有以下幾點(diǎn)。1、慢性腎功能衰竭的患者常有自主神經(jīng)功能異常、壓力反射弧感受器受損，以及對(duì)正常壓力反射的感受增高，使其傳入神經(jīng)組織。2、水鈉潴留，如果不能夠控制水鈉的攝入，且透析不能有效清除體內(nèi)多余的水分，會(huì)導(dǎo)致水鈉失衡，細(xì)胞外液及體液容量增加，心輸出量增多，外周血管阻力增高
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 259次

• 透析患者高血壓
  透析患者出現(xiàn)高血壓是一個(gè)復(fù)雜且需要細(xì)致管理的問(wèn)題。這類高血壓通常與腎功能下降、水鈉潴留及透析過(guò)程中的一系列生理變化密切相關(guān)。治療透析患者的高血壓，需要綜合考慮藥物治療、透析方案的優(yōu)化以及生活方式的調(diào)整。1、藥物治療是控制高血壓的重要手段。常
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-06 0次