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妙手醫生精選

慢性腎炎總是復發

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醫生主講實錄

慢性腎炎是不能治愈的,因此不存在復發的問題,慢性腎炎病情遷延,病變均緩慢進展,最終將發展為慢性腎衰竭。慢性腎炎治療應以防止或者是延緩腎功能進行性惡化,改善或緩解臨床癥狀以及防治心腦血管并發癥為主要目的。

具體的治療措施包括:

第一,積極控制高血壓,減少尿蛋白,高血壓力爭控制在130,80毫米汞柱以下,尿蛋白爭取減少到1克每天以下。

第二,對于腎功能不全的病人應限制蛋白及磷的攝入量,根據腎功能的狀況,給予優質低蛋白飲食,同時控制飲食中磷的攝入,在進食低蛋白飲食時,應適當增加碳水化合物的攝入,以滿足機體的生理代謝所需要的熱量,防止負氮平衡,在低蛋白飲食兩周后,可以使用必需氨基酸或α酮酸。

第三,糖皮質激素和細胞毒類藥物一般不主張積極應用,但是如果病人腎功能正常或者僅輕度受損,病理類型較輕,而且尿蛋白較多,無禁忌證者可以試用,但無效者應及時逐步撤去。

第四,避免加重腎臟損害的因素,包括感染勞累,妊娠以及腎毒性藥物的應用。

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